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比伐盧定的功效與作用機制

2024/9/5 10:20:59 作者:谷雨
比伐盧定是一種人工合成的20肽化合物,是可逆的凝血酶抑制劑,具有抗凝血作用,主要用于血管成型介入治療不穩(wěn)定性心絞痛前后的缺血性并發(fā)癥。

比伐盧定

性質

比伐盧定為白色或類白色凍干塊狀物或粉末,是以水蛭素為基礎,人工合成的抗凝血藥物,是由20個氨基酸組成的多肽鏈,分子的重量為2180道爾頓。關于比伐盧定的藥理特性的開創(chuàng)性出版物于1989年發(fā)表。

作用機制

該藥物可以可逆地結合血纖蛋白凝血酶。與普通肝素不同,比伐盧定不需要輔因子來協(xié)助其發(fā)揮抗凝特性,比伐盧定靶向抑制凝血酶(血小板激動劑),從而有效降低血小板反應性,這是一種對接受皮冠狀動脈介入治療的患者非常有益的生物學特性。

功效與作用

比伐蘆定是一種直接凝血酶抑制劑,作為抗凝劑用于以下患者:

1、經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA):

用于接受經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)的不穩(wěn)定型心絞痛患者。

2、經皮冠狀動脈介入術(PCI):

在REPLACE-2研究(見臨床試驗)所列舉情況下,與臨時使用的血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑(GPI)合用,用于進行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者。

肝素誘導的血小板減少癥/肝素誘導的血小板減少并血栓形成綜合征(HIT/HITTS)患者或存在上述風險的患者進行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)。

在上述適應癥中,比伐蘆定應與阿司匹林合用,而且僅在合用阿司匹林的病人中進行過研究。

在不進行PTCA或PCI的急性冠脈綜合征患者中,比伐蘆定的安全性和療效尚未建立。

合成方法

一種比伐盧定的合成方法,包括:

步驟(1),活化樹脂,采用活化液對樹脂進行活化處理獲得活化樹脂,所述活化液包括二氯甲烷、B-丁內酯、納迪克酸酐;

步驟(2),Leu-樹脂的合成,采用固相合成法將溶脹后的活化樹脂和Fmoc-Leu合成Leu-樹脂;

步驟(3),比伐盧定-樹脂的合成,采用固相合成法合成比伐盧定-樹脂;

步驟(4),脫保護,將比伐盧定-樹脂脫保護得到比伐盧定。

本發(fā)明合成方法合成的比伐盧定得率更高。

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