他莫昔芬是絕經(jīng)前乳腺癌內(nèi)分泌治療的首選藥物，使用療程也非常長?？诜幬镞M入人體，要經(jīng)過胃腸道吸收、組織分布、肝臟代謝、作用于靶點以及清除的過程。影響靶點及機體處置過程的藥物和食物都會影響藥物的療效或不良反應。除此之外，一些食物也會通過其他機制一定程度上增強或減弱藥物的長期療效和副作用。因此在服藥期間如何注意其他用藥及飲食，成為了關心的問題。

藥物相互作用

他莫昔芬多數(shù)為腸衣片，即在腸道里面才可以被分解釋放吸收的藥物。

如果同時服用一些抗酸藥如西咪替丁、奧美拉唑可改變胃PH值，使藥片在胃內(nèi)提前分解，對胃產(chǎn)生刺激。

他莫昔芬同時是CYP450酶系中3A4、2C9的底物、誘導劑和抑制劑，以及2D6的底物和抑制劑。因此當與這些代謝酶合成過程中一系列物質(zhì)一起服用的時候，例如它的底物、誘導劑和抑制劑合用時需謹慎對待。

血脂血糖的影響

血脂

乳腺癌最終大多會對他莫昔芬逐漸產(chǎn)生耐藥。服用他莫昔芬可導致膽固醇水平下降，而在停藥后會反彈。

有些證據(jù)表明，對他莫昔芬耐藥的乳腺癌細胞主要是通過膽固醇屏蔽藥物作用。但飲食中的膽固醇對癌細胞有多大保護作用還不是很清楚?；蛟S低膽固醇飲食可以減慢乳腺癌患者對他莫昔芬的耐藥發(fā)生。

血糖

已有報道服用他莫昔芬會增加患Ⅱ型糖尿病的風險，尤其對于有超重等危險因素的女性。患者在服藥期間經(jīng)常會出現(xiàn)體重增加，而也有報道體重增加會導致服用他莫昔芬不良的預后，高血糖指數(shù)的甜食、含動物脂肪的食物及油炸食品、烘焙食品等可增加他莫昔芬不良反應子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風險。