來(lái)那度胺為沙利度胺類似物，具有免疫調(diào)節(jié)、抗血管生成和抗腫瘤作用。與地塞米松聯(lián)用于治療曾接受過(guò)至少一種療法或先前未接受過(guò)治療且不適合接受移植的多發(fā)性骨髓瘤（MM）成年患者；與利妥昔單抗聯(lián)用于曾接受治療的1-3a級(jí)濾泡性淋巴瘤成年患者。
可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？該怎么處理？
1）便秘：
●表現(xiàn)：排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)。
●處理：增加膳食纖維的補(bǔ)充，多飲水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)腸道功能，如癥狀未緩解請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，可給予乳果糖口服溶液等對(duì)癥治療。
●注意：多吃粗糧，新鮮蔬菜水果，適量運(yùn)動(dòng)。
2）水腫：
●表現(xiàn)：外周水腫、全身水腫、眼瞼水腫及眶周水腫。
●處理：如局部下肢水腫可以先用熱毛巾敷有利于消腫，如癥狀未能緩解且影響生活請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)；出現(xiàn)全身性水腫請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
●注意：減少活動(dòng)量，限制鈉鹽和水分的攝入，清淡飲食。
3）肌肉痙攣：
●表現(xiàn)：肌肉自發(fā)強(qiáng)直性收縮，從而引起局部疼痛，每次疼痛時(shí)間會(huì)持續(xù)幾秒到幾十秒。
●處理：出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)按摩處理，并請(qǐng)立即就診。
●注意：當(dāng)體內(nèi)缺鈣或者神經(jīng)血管受到壓迫時(shí)，都有可能導(dǎo)致肌肉痙攣。
4）貧血：
●表現(xiàn)：血常規(guī)中紅細(xì)胞或血紅蛋白等血色素指標(biāo)偏低。
●處理：規(guī)律飲食，多休息，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。
●注意：定期復(fù)查血常規(guī)。
5）惡心嘔吐：
●表現(xiàn)：胃部不適和脹滿感，以及胃內(nèi)容物的嘔出。
●處理：清淡飲食，少吃多餐，保持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用止吐藥物。
6）肝功能異常
●表現(xiàn)：黃疸，生化檢驗(yàn)中ALT[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶]或AST[天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶]或膽紅素等指標(biāo)升高。
●處理：請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
●注意：定期復(fù)查肝功能。
來(lái)那度胺還可能導(dǎo)致乏力、失眠、背痛、中性粒細(xì)胞減少、血栓栓塞等不良發(fā)應(yīng)，如癥狀嚴(yán)重，請(qǐng)您立即就診。
來(lái)那度胺與哪些藥物有相互作用？
如果您在服藥期間同時(shí)在使用以下藥物，請(qǐng)告知醫(yī)生或藥師，建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)：
1)促紅細(xì)胞生成藥或其他可增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的藥物(如雌激素)：
結(jié)果：合用可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
處理：合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
2)地高辛：
結(jié)果：合用可使地高辛血藥峰濃度增加。
處理：合用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度。
3)他汀類藥：
結(jié)果：合用可增加橫紋肌溶解的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
處理：開(kāi)始合用的數(shù)周增強(qiáng)臨床和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
4)其他骨髓抑制性藥物：
處理：本藥主要的劑量限制性毒性包括中性粒細(xì)胞減少和血小板減少，故與其他骨髓抑制藥合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
來(lái)那度胺用藥期間還應(yīng)注意哪些方面？
1）用藥期間及停藥后1個(gè)月內(nèi)，請(qǐng)避免獻(xiàn)血或捐精。
2）來(lái)那度胺可能會(huì)引起疲乏、頭暈、嗜睡、視物模糊等副作用。用藥期間請(qǐng)您盡量避免駕駛或操作機(jī)器。
3）用藥后您可能更容易出血或感染。請(qǐng)您注意避免受傷(如使用軟毛牙刷或電動(dòng)剃須刀)，經(jīng)常洗手，遠(yuǎn)離感染人群。
用藥前后及用藥時(shí)需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？
1)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3)建議監(jiān)測(cè)肝功能，尤其是病毒性肝臟感染或曾患病毒性肝臟感染的患者、與可導(dǎo)致肝功能異常的藥物合用時(shí)。
4)有生育能力的婦女用藥前須獲得妊娠試驗(yàn)(分別于用藥前10-14日和用藥前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行)陰性結(jié)果2次，用藥的前4周應(yīng)每周進(jìn)行1次妊娠試驗(yàn)。隨后月經(jīng)周期規(guī)律的婦女每4周進(jìn)行1次，月經(jīng)周期不規(guī)律的婦女每2周進(jìn)行1次。
5)推薦用藥期間定期監(jiān)測(cè)視力。