1953年諾華的前身CIBA制藥在研發(fā)抗菌藥物時合成了沙利度胺，但是因其在抗菌性效果不理想而被放棄。德國格蘭泰制藥在對其進(jìn)行研發(fā)后作為新型鎮(zhèn)靜催眠類非處方藥上市，但卻引發(fā)了臭名昭著的“反應(yīng)停”事件而退市。在退市之后，研究人員又發(fā)現(xiàn)沙利度胺對麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑病及癌癥可能有療效。1997年美國FDA重新批準(zhǔn)沙利度胺上市，用于治療麻風(fēng)病。

但新基的研究并沒有止步于此。

他們推測沙利度胺只是一個前藥，開始著手對其進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造以期待提高對TNF-α的抑制活性。最終科研人員在沙利度胺鄰苯二甲酰亞胺的4-位引入氨基得到就是泊馬度胺，活性直接提高了15000倍，由于沙利度胺的鄰苯二甲酰亞胺（有機(jī)合成中氨基的保護(hù)基）基團(tuán)不穩(wěn)定，所以他們用異吲哚啉酮取代（減少一個酰胺，穩(wěn)定性提高）并在4-位引入氨基得到了鼎鼎大名的來那度胺。

2005年，來那度胺首次獲FDA獲批，用于治療因5Q染色體缺失相關(guān)的骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致的貧血，隨后又相繼獲批了多項適應(yīng)癥，包括多發(fā)性骨髓瘤患者、濾泡性淋巴瘤、骨髓增生異常綜合癥、套細(xì)胞淋巴瘤等。

來那度胺于2006年初獲得FDA批準(zhǔn)用于治療骨髓增生異常綜合癥（MDS），從而首發(fā)上市。MDS是一種惡性血液疾病，全球大約有30萬患者。來那度胺作用機(jī)制為，當(dāng)骨髓中的血細(xì)胞始終處于不成熟階段從而不能履行其必要功能時，骨髓增生異常綜合癥就會發(fā)生。骨髓中充滿了這些不成熟細(xì)胞，抑制了正常細(xì)胞的發(fā)展。超過一半的骨髓增生異常綜合癥患者診斷出細(xì)胞染色體變異，包括一個以上染色體的部分或完全缺失。

多發(fā)性骨髓瘤：來那度胺治療多發(fā)性骨髓瘤時通常是與地塞米松聯(lián)合使用。因此來那度胺的推薦劑量為25mg，地塞米松的推薦劑量為40mg。以28天為一周期，在1-21天，每天服用25mg來那度胺，前4個周期的第1-4、9-12、12-20天，每天服用40mg地塞米松。以后每個周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。

骨髓增生異常綜合征：來那度胺（瑞復(fù)美）推薦劑量為一次10 mg，一日1次，28天為一個周期，1-21天每天口服10mg。套細(xì)胞淋巴瘤：來那度胺的推薦起始劑量為25mg。在每個重復(fù)28天周期里的第1～21天，每日口服來那度胺25 mg，直至疾病進(jìn)展。

套細(xì)胞淋巴瘤：來那度胺的推薦劑量和療程為第1~21天，每日口服一次25mg，口服，28天為一個周期。來那度胺應(yīng)每天大約在同一時間服藥，空腹或餐后均可。