來那度胺一般能夠延長多發(fā)性骨髓瘤多久的生存期?從6-9個月延伸至2年以上。也有少數(shù)患者可以獲得長久的生存期,但也有部分患者存在應(yīng)用來那度胺治療無效的情況。
來那度胺治療多發(fā)性骨髓瘤為什么會無效?
醫(yī)學(xué)者在來那度胺抗性細(xì)胞中觀察到Wnt /β-連環(huán)蛋白途徑的失調(diào)。這方面積累及其向細(xì)胞核的易位就會容易導(dǎo)致細(xì)胞存活增加(Wnt/β-連環(huán)蛋白信號途徑發(fā)生異常改變就可能導(dǎo)致該通路異?;罨?,有可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生及惡化)。
據(jù)推測這方面藥物無效/產(chǎn)生抗性的原因多是因?yàn)镋3泛素連接酶復(fù)合物功能的破壞導(dǎo)致即使Wnt結(jié)合時β-連環(huán)蛋白積累,從而導(dǎo)致各種促存活和抗細(xì)胞凋亡因子的過表達(dá),就會容易導(dǎo)致藥物產(chǎn)生抗性甚至治療無效。
據(jù)臨床用藥反饋,所有的靶向藥物無一幸免耐藥和失效的結(jié)局,只是產(chǎn)生耐藥和失效的時長不同而已。對此多發(fā)性骨髓瘤患者以及家屬需要重視起這方面的防護(hù)治療措施,與主治醫(yī)生做好溝通,避免在產(chǎn)生耐藥抗藥的情況后無藥可用!
此外,還需注意骨髓瘤患者個體病情服藥耐受的問題,避免因?yàn)閲?yán)重的副作用問題導(dǎo)致患者不得不被迫停止用藥,影響病情走向。