艾司西酞普蘭與舍曲林同屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，都可以用于治療抑郁癥、焦慮癥，甚至在單獨(dú)用藥效果不佳時(shí)還可能聯(lián)合用藥，那這2種藥物有什么區(qū)別？應(yīng)該如何正確選擇呢？

1、2種藥物針對(duì)的疾病程度不同

舍曲林是治療輕度抑郁、焦慮或者焦慮伴睡眠障礙的首選用藥，其主要治療抑郁癥、焦慮癥的輕癥期或者疾病初期；艾司西酞普蘭主要作用于中重度抑郁癥和廣泛性焦慮癥，其治療的疾病程度往往較重，病程往往較長(zhǎng)，多是服用其他抗抑郁焦慮藥物效果不佳后再選擇服用。

2、2種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)作用不同

舍曲林的起效非常緩慢，服用后8小時(shí)左右才能達(dá)到明顯效果，并且需要連續(xù)服用2周以上才能達(dá)到比較穩(wěn)定的治療效果，而且舍曲林主要通過腎臟進(jìn)行代謝和排泄，因此腎功能對(duì)于舍曲林的代謝影響較大；艾司西酞普蘭的起效較快，服用后2小時(shí)左右即可發(fā)揮藥效，并且連續(xù)服用1周即可達(dá)到穩(wěn)定的藥物濃度，而且肝臟是艾司西酞普蘭主要的代謝器官，因此肝功能對(duì)于艾司西酞普蘭的影響更大。

3、艾司西酞普蘭的副作用更小

艾司西酞普蘭是所有5-羥色胺再攝取抑制劑中擇性最強(qiáng)的藥物，對(duì)于其他神經(jīng)遞質(zhì)的影響極小，因此其副作用的程度遠(yuǎn)小于舍曲林，但是也正因如此，艾司西酞普蘭的藥價(jià)要更高。

這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，對(duì)于抗焦慮抑郁藥物而言并沒有的治療方案，而只有最合適的治療方案，因?yàn)椴煌巳簩?duì)于藥物的敏感性和特異性是不同的，因此一定要注意個(gè)體化用藥，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，不要盲目更換藥物或者擅自停藥。