背景及概述^[1]

米非司酮(mifepristone,RU486)，其化學(xué)名為：11β-[4-(N,N-二 甲胺基)苯基]-17β-羥基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮1.3。米非司酮是一種受體水平抗孕激素，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促宮頸成熟的作用。在臨床上已被廣泛用于抗早孕及催經(jīng)止孕，具有良好的效果。作為抗早孕藥，米非司酮可適用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠。作為一種較為新型的子宮內(nèi)膜孕酮受體拮抗劑，米非司酮具有使用方便、安全，及抗早孕的成功率較高的優(yōu)點。

聯(lián)合用藥研究^[2-3]

報道一、

湖北省老河口市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科楊歐亞探究了宮瘤寧膠囊聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床有效性。方法:選取湖北省老河口市中醫(yī)醫(yī)院2018年7月-2019年12月收治的66例子宮肌瘤患者作為觀察對象。將所有患者按照就診先后順序分成對照組與實驗組,各33例。予以對照組患者米非司酮口服治療,予以實驗組患者宮瘤寧膠囊聯(lián)合米非司酮口服治療。比較、分析兩組患者治療效果、肌瘤體積、子宮體積及血清性激素水平。結(jié)果:相較對照組,實驗組治療總有效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前肌瘤體積、子宮體積及E2、P、FSH、LH水平相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后肌瘤體積、子宮體積均比治療前小,且實驗組比對照組小;E2、P、FSH、LH水平均比治療前低,且實驗組比對照組低;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:予以子宮肌瘤患者宮瘤寧膠囊聯(lián)合米非司酮口服治療利于患者肌瘤體積、子宮體積縮小,性激素水平改善,可予以臨床推廣、應(yīng)用。

報道二、

云南省麗江市婦幼保健院婦產(chǎn)科王秀花觀察了亮丙瑞林聯(lián)合米非司酮輔助治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果。方法：選取2018年9月-2019年10月于云南省麗江市婦幼保健院接受治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者70例,經(jīng)奇偶數(shù)分組法分為研究組和對照組各35例。2組患者均進行腹腔鏡手術(shù)治療,對照組術(shù)后給予米非司酮治療,研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予亮丙瑞林治療。比較2組患者臨床療效,治療前后性激素水平、子宮體積、血清CA125水平、子宮內(nèi)膜厚度,不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者臨床總有效率為97.14%,高于對照組的77.14%（χ2=6.248,P=0.012）;治療后,2組患者卵泡刺激素、黃體生成素及雌二醇水平均低于治療前,且研究組低于對照組（P <0.01）;治療后,2組患者子宮體積、血清CA125水平及子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于治療前,且研究組優(yōu)于對照組（P <0.01）;研究組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.71%,低于對照組的22.86%（χ2=4.200,P=0.040）。結(jié)論：亮丙瑞林聯(lián)合米非司酮輔助治療子宮內(nèi)膜異位癥可有效改善患者性激素水平,對促進患者康復(fù)具有積極意義,值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] [中國發(fā)明] CN01102930.7 米非司酮膠丸及其制備方法

[2]楊歐亞.宮瘤寧膠囊聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床有效性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2021,34(07):1185-1187.

[3]秀花.亮丙瑞林聯(lián)合米非司酮輔助治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(10):99-100.