甲氧氯普胺商品名胃復(fù)安,鎮(zhèn)吐藥。其被歸類到胃腸疾病用藥、急慢性胃炎、泌尿系統(tǒng)類、糖尿病等藥品分類。
適應(yīng)癥
甲氧氯普胺主要用于:各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
副作用
1 較常見的不良反應(yīng)為:昏睡、煩燥不安、疲怠無力;
2 少見的反應(yīng)有:乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng);
3 用藥期間出現(xiàn)乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;
4 大劑量長期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人),可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。
禁忌癥
1 下列情況禁用:
① 對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者;
② 癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加;
③ 胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔,可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加,病情加重;
④ 嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象;
⑤ 不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。
2 下列情況慎用:
① 肝功能衰竭時(shí),喪失了與蛋白結(jié)合的能力;
② 腎衰,即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加,用量應(yīng)減少。
用法與用量
藥物的劑量因人而異,請您遵醫(yī)囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。
成人
1.口服給藥:
(1)一般性治療:一次5~10mg,一日3次,餐前30分鐘服用。
(2)糖尿病性胃排空功能障礙:于癥狀出現(xiàn)前30分鐘服10mg或一次5~10mg,一日4次,于三餐前及睡前服用。
2.肌內(nèi)注射:用于不能口服或急性嘔吐,一次10~20mg。
3.脈脈滴注:同肌內(nèi)注射。
嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少需減少60%,因?yàn)檫@類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
兒童
1.口服給藥:5~14歲兒童一次用2.5~5mg,一日3次,餐前30分鐘服用。
2.肌內(nèi)注射:6歲以下,一次0.1mg/kg; 6~14歲,一次2.5~5mg。
3.靜脈注射:同肌內(nèi)注射。