保肝藥物是一類改善肝臟功能、促進肝細胞再生和（或）增強肝臟解毒功能等的藥物，如L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽，其屬于降血氨類藥物與利膽類藥物。2020年10月29日國家藥監(jiān)局發(fā)布了關于修訂L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽注射劑說明書的公告（2020年第121號），其中對【不良反應】、【注意事項】、【禁忌】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】、【兒童用藥】、【老年用藥】項進行修訂。

L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽的適應癥

L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽臨床可用于急、慢性肝病包括肝硬化、脂肪肝、各型病毒性和中毒性肝炎及高血氨癥，特別是因肝臟疾病所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的改善及肝性腦病的救治。

藥理特點

L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽可增加氨基甲酰磷酸合成酶和鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，促進腦、肝、腎利用氨合成尿素和谷氨酰胺，而降低血氨水平，并明顯降低空腹血氨和餐后血氨，并改善精神狀態(tài)分級；門冬氨酸鉀鎂是體內(nèi)草酸乙酰的前體，在三羧酸循環(huán)中起重要作用，對急性、慢性肝炎伴有高膽紅素者效果較好；改善肝臟脂肪變性與炎癥；可促進肝細胞修復，減輕肝臟炎性反應，并降低肝細胞損害。

適應癥

可用于肝性腦?。℉E），作為替代治療或用于常規(guī)治療無反應者，其對顯性HE（OHE）和MHE均有治療作用，可單用或聯(lián)合乳果糖。有口服制劑和靜脈制劑。靜脈滴注推薦10-40g/d；急性、慢性肝炎；脂肪性肝??；病毒性肝炎、藥物性肝損傷（DILI，藥物性肝?。?/p>

L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽的不良反應

如胃腸損害、呼吸系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害、血管損害和出凝血障礙、皮膚及其附件損害、免疫功能紊亂和感染、全身性損害等。

L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽的使用注意事項

肝功能損傷嚴重者，輸液速度需根據(jù)個體情況調(diào)整，以免引起惡心、嘔吐。

禁用于嚴重腎功能不全者（血肌酐水平超過3mg/100ml）、高鉀血癥者。

建議避免在懷孕期、哺乳期使用。

此外，L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽與維生素K1等存在配伍禁忌，盡量避免連續(xù)靜點L-鳥氨酸L-天門冬氨酸鹽和上述藥物，若連續(xù)靜點，中間可用生理鹽水對輸液管道進行沖洗。