華法林作為經(jīng)典的口服抗凝藥物,至今仍然廣泛用于防治栓塞性疾病。它既便捷又麻煩,吃起來(lái)省事,劑量卻必須小心翼翼,如同在鋼絲上舞蹈,那么如何用好華法林呢?以下知識(shí),使用華法林的患者朋友值得擁有:
1.華法林藥理作用
華法林是一種口服的抗凝劑,能降低凝血功能,使血液長(zhǎng)期保持“低凝狀態(tài)”,從而防止血管內(nèi)血凝塊的形成。它早期曾因?yàn)榭鼓淖饔枚鳛槔鲜笏庯L(fēng)靡一時(shí),如今華麗轉(zhuǎn)身用于臨床治療,仍然是一把雙刃劍,因?yàn)樗鼊┝窟^(guò)大時(shí)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2.華法林主要用于哪些患者?
出現(xiàn)以下疾病時(shí),患者可長(zhǎng)期服用華法林以保持血液處于低凝狀態(tài):如靜脈血栓栓塞、肺栓塞、人工瓣膜置換術(shù)后、房顫(合并腦中風(fēng)者尤其需要)等。
3.服用華法林,需要注意什么?
(1)關(guān)注劑量調(diào)整及凝血功能(重中之重):INR
定期查凝血功能,其中一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)叫INR:國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率, 從指尖或靜脈采取小量血液,檢測(cè)血液凝固的時(shí)間,就可測(cè)得INR了。INR的值越高,血液凝固所需的時(shí)間越長(zhǎng)。INR一般在開(kāi)始服用華法林前期,每三天測(cè)一次;并且根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量,而調(diào)整的劑量應(yīng)該使INR值在2~3的范圍內(nèi)(INR過(guò)高,出血風(fēng)險(xiǎn)大?。4_定華法林的劑量后,監(jiān)測(cè)INR周期漸漸延長(zhǎng)為一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。
(2)知道華法林的副作用及預(yù)防措施
主要副作用:出血。
預(yù)防措施:
①嚴(yán)格按醫(yī)生建議的劑量服用,漏服的不可在第二天雙倍服用。
②定期檢測(cè)INR
③注意有無(wú)出血的跡象,如鼻腔出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等
④感覺(jué)不適或有小的外傷后難以止血時(shí),及時(shí)就診
⑤因其他原因就診或服用其他藥物時(shí),告知醫(yī)生自身正在服用華法林
⑥保持每天飲食和生活習(xí)慣的穩(wěn)定,使從飲食中攝取的維生素K恒定
(3)為何要使每天從飲食中攝取的維生素K恒定?
維生素K具有與華法林恰好相反的作用,即促進(jìn)凝血的功能,維生素K攝入過(guò)多可降低華法林的療效。一般而言,只要保持每天飲食的穩(wěn)定,就可保證每天攝入維生素的恒定。