瑞格列奈

糖尿病的發(fā)生發(fā)展與胰腺組織缺氧和胰島細胞休眠有關。胰腺缺氧會導致胰島細胞休眠，進而導致胰島素分泌不足，出現高血糖癥狀；隨著缺氧加深，休眠細胞增多，胰島素進一步缺乏，糖尿病及其并發(fā)癥的各種癥狀就陸續(xù)出現，瑞格列奈片應運而生。其是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結合，刺激胰腺在進餐后更快、更多地分泌胰島素，從而有效地控制餐后高血糖。

副作用

1．低血糖：這些反應通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴重，可輸入葡萄糖。

2．視覺異常：已知血糖水平的改變可導致暫時性視覺異常，尤其是在治療開始時。只有極少數病例報告瑞格列奈片治療開始時發(fā)生上述的視覺異常，但在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。

3．胃腸道： 臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現的頻率以及嚴重程度均無差別。

4．肝酶系統(tǒng)：個別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高。多數病例為輕度和暫時性，因酶指標升高而停止治療的病人極少。

5．過敏反應：可發(fā)生皮膚過敏反應，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學結構不同，沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應。

對服用瑞格列奈片的患者來說，瑞格列奈片的副作用不可避免，但如能改善體內氧環(huán)境，喚醒休眠胰島細胞，修復胰腺功能，恢復胰島素分泌，調節(jié)自身代謝平衡，可以減少降糖藥的使用，避免副作用對人體的損傷。

藥物相互作用

①瑞格列奈要避免與吉非貝齊合用；瑞格列奈慎與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平等藥物合用，并及時調整瑞格列奈的劑量；

②那格列奈應慎與利福平合用。

注意事項

服用本品可導致低血糖的發(fā)生，與二甲雙胍合用會使發(fā)生低血糖的危險性增加。乙醇可使本品導致的低血糖癥狀加重，并延長低血糖反應的持續(xù)時間。