導(dǎo)尿管是一種用于尿液引流、膀胱沖洗等操作的醫(yī)療器械，其材質(zhì)為天然乳膠、橡膠、硅膠或聚氯乙烯（PVC）等，型號(hào)主要有單腔、雙腔和三腔，臨床應(yīng)用非常廣泛。

為什么不能用石蠟油？

有相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，乳膠導(dǎo)尿管在使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑時(shí)，發(fā)生球囊破裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

球囊破裂的主要傷害以需要二次置管、影響術(shù)后恢復(fù)、疼痛、尿潴留、尿道出血為主；也有部分病例球囊殘片殘留體內(nèi)，甚至可能造成患者膀胱功能永久性損傷。

在部分尿道手術(shù)患者中，導(dǎo)尿管在術(shù)后恢復(fù)中起支撐作用，球囊破裂導(dǎo)致患者手術(shù)失敗，帶來(lái)二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

液體石蠟、凡士林等石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑對(duì)天然乳膠材質(zhì)具有溶脹作用。導(dǎo)尿管球囊膨大以后形成薄壁結(jié)構(gòu)，在石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑的作用下，破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。

如何預(yù)防？

導(dǎo)尿管球囊是一次性導(dǎo)尿管的易損部位，為減少導(dǎo)尿管球囊破裂不良事件重復(fù)發(fā)生造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)，提升用械安全，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)一次性導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)和材質(zhì)，正確選擇潤(rùn)滑劑。

天然乳膠材質(zhì)的球囊導(dǎo)尿管，推薦使用水溶性潤(rùn)滑劑，應(yīng)盡量避免使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑，如液體石蠟、凡士林等。

導(dǎo)尿管生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中的風(fēng)險(xiǎn)提示信息，重視潤(rùn)滑劑使用相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高該類(lèi)產(chǎn)品臨床使用的安全性和有效性。

沒(méi)有潤(rùn)滑劑時(shí)，導(dǎo)尿用什么？

有一種尿管叫超滑乳膠導(dǎo)尿管，本身帶潤(rùn)滑涂層，放生理鹽水里面泡一下就很滑，不懂的話涂抹石蠟油反而很澀，起到畫(huà)蛇添足的作用。

如果用的普通尿管，在沒(méi)有潤(rùn)滑劑的情況下如何進(jìn)行潤(rùn)滑呢？

許多人選擇碘伏，畢竟導(dǎo)尿前消毒用的也是碘伏棉球，用剩下的碘伏棉球就在手邊，自然要充分利用。

碘伏確實(shí)也比較滑，但是否能代替潤(rùn)滑劑呢？絕大多數(shù)情況下是安全有效的。

但是需注意：極少數(shù)人對(duì)碘伏過(guò)敏。曾經(jīng)有報(bào)道婦科做腹腔鏡的時(shí)候鏡下碘伏沖洗盆腔，結(jié)果造成過(guò)敏性休克。

一例患者，手術(shù)時(shí)醫(yī)生直接將碘伏注入盆腔，結(jié)果發(fā)生休克，還好搶救過(guò)來(lái)，事后分析也考慮是碘伏導(dǎo)致的過(guò)敏性休克。

為了提高患者留置尿管的舒適度，可以考慮尿管上涂抹利多卡因凝膠、丁卡因凝膠、奧布卡因凝膠等局麻藥，可以起到鎮(zhèn)痛和潤(rùn)滑的雙重效果。

胃腸鏡檢查時(shí)常用到二甲基硅油，導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)用也可以起到較好的潤(rùn)滑效果，但前提是乳膠導(dǎo)尿管。

硅膠導(dǎo)尿管不能使用甲基硅油潤(rùn)滑，因?yàn)榧谆栌涂山档土斯柘鹉z分子鏈之間的作用力，從而降低膠導(dǎo)尿管的牽拉程度，增加了硅膠導(dǎo)尿管斷裂及球囊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。