呋塞米(Furosemide),市面常見的商品名為來適泄錠(Lasix),系一種用來治療因心臟衰竭、肝硬化或腎病變引起的水腫,也可治療高血壓的藥。呋塞米發(fā)現(xiàn)于 1962 年,列名于世界衛(wèi)生組織基本藥物標準清單之中,為基本醫(yī)療體系最重要的藥物之一。在發(fā)展中國家,單日劑量的批發(fā)價約在 0.004 到 0.02 美元左右,在美國,呋塞米是通用名藥物,單日劑量約在 0.15 美元之譜 。世界反運動禁藥機構(gòu)則將其列入禁藥名單,因為呋塞米有著遮蓋其他用藥痕跡之疑慮,此外,呋塞米也被用來預(yù)防及治療賽馬的運動型肺出血。
作用機制
呋塞米藥品名“Lasix”來源于last six (hours)——指示它能持續(xù)6小時作用。與其它袢利尿藥一樣,呋塞米能抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運體,從而破壞正常的腎臟髓質(zhì)的滲透壓梯度,從而削弱髓袢降支細段對水的重吸收,從而增加尿液量。
此外據(jù)報道,呋塞米還是一種非競爭性GABA-A亞型受體阻滯劑。
臨床應(yīng)用
水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭);
高血壓;
聯(lián)合應(yīng)用于腦/肺水腫有必要快速利尿時;
嚴重的高鈣血癥,與補水聯(lián)合應(yīng)用。
由于容易導(dǎo)致低鉀血癥,袢利尿藥逐漸與鉀或保鉀利尿藥制成復(fù)合制劑聯(lián)合應(yīng)用。
副作用
常見副作用有站著時會低血壓、耳鳴、對陽光過敏等,潛在的嚴重副作用則有電解質(zhì)不平衡、低血壓以及喪失聽力。用藥期間,建議定時接受血液檢查;呋塞米是一種環(huán)利尿劑,用以降低腎臟對鈉的再吸收作用。