二甲雙胍是2型糖尿病在全球范圍內(nèi)最常用的處方藥物,特別是針對超重的患者。其也可用于治療多囊卵巢綜合癥,少數(shù)研究顯示也能用于預(yù)防糖尿病患者包含如心血管疾病及癌癥的并發(fā)癥。本品屬于口服藥物,且用藥不會造成體重增加。
二甲雙胍除了降糖還能干點啥?
1改善血脂:二甲雙胍治療糖尿病的同時,還可以降低膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等“壞”血脂,而對于“好”血脂—高密度脂蛋白膽固醇,沒有明顯降低的作用。簡單說,二甲雙胍在血脂方面的作用,就是打壓“壞”血脂,保護“好”血脂。
2改善血壓:二甲雙胍具有輕度改善血壓的作用,因此對于伴有高血壓的糖尿病患者,服用二甲雙胍可能更為適合。
3減少心血管疾?。菏褂枚纂p胍后,患者可以減少心腦血管疾病,如冠心病、腦卒中等發(fā)生的可能性。
4治療脂肪肝:在沒有明顯的肝損害(血清轉(zhuǎn)氨酶小于正常值上限的2.5倍)時,使用二甲雙胍可以改善肝臟炎癥、脂肪變性和纖維化的情況。
5治療多囊卵巢綜合征:二甲雙胍通過多種途徑,平衡女性體內(nèi)的多種激素,可以改善多囊卵巢綜合征患者的多毛癥,使月經(jīng)規(guī)律,誘導(dǎo)排卵。
6抗腫瘤:二甲雙胍可以讓體內(nèi)發(fā)生很多變化,抑制腫瘤細胞的發(fā)生和進展,使用二甲雙胍可以減少患上腫瘤的可能性,而且隨著二甲雙胍使用時間的延長和使用次數(shù)的增加,這種保護效應(yīng)具有逐漸增強的趨勢。乙型肝炎、肝硬化患者如果轉(zhuǎn)氨酶無明顯異常,如果能夠服用二甲雙胍,也可以在一定程度上減少肝癌的發(fā)生。
二甲雙胍常見副作用
包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛,絕大多數(shù)發(fā)生于治療前10周,隨著治療時間的延長,可逐漸耐受或癥狀消失。
二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500mg/d,有效劑量為2000mg/d。成人普通片可用的劑量為2550mg/d,緩釋劑型推薦用量為2000mg/d。
小劑量開始,逐漸增加劑量或者改用二甲雙胍緩釋制劑是減少不良反應(yīng)的有效方法。
二甲雙胍對維生素B12吸收的影響:
長期服用二甲雙胍可能會引起維生素B12水平下降。
長期使用二甲雙胍者可每年測定1次維生素B12水平,如缺乏應(yīng)適當補充維生素B12。