二甲雙胍具有良好的降糖作用以及降糖之外的多種益處，且具有良好的成本效益。根據(jù)專家共識(shí)指出：若無禁忌癥和不耐受，且無胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(GLP-1RA)或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)心腎保護(hù)的強(qiáng)適應(yīng)證的情況下，二甲雙胍仍應(yīng)作為新診斷2型糖尿病控制高血糖的一線用藥和降糖藥物聯(lián)合治療的基礎(chǔ)藥物，并貫穿于糖尿病治療的全程，具有可靠的短期和長(zhǎng)期降糖療效。

二甲雙胍有什么優(yōu)點(diǎn)？

二甲雙胍可用于哪些人群？

可用于大多數(shù)成人:(二甲雙胍是超重或肥胖2型糖尿病患者的首選和全程藥物，同樣適用于體重正常的患者);

可用于10歲及以上的兒童和青少年；

不推薦10歲以下兒童使用本品；

對(duì)于計(jì)劃懷孕或已懷孕的患者，不推薦使用二甲雙胍，但可以使用胰島素來維持血糖水平，使其盡可能接近正常水平，從而降低胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)；

哺乳期婦女服藥期間不推薦哺乳。

二甲雙胍的不良反應(yīng)

二甲雙胍常見的不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛，通常發(fā)生于治療早期（大多發(fā)生在前10周），多數(shù)患者可耐受，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，上述不良反應(yīng)可基本消失。小劑量開始，逐漸增加劑量，適時(shí)調(diào)整劑量或改用二甲雙胍緩釋制劑和腸溶制劑是減少不良反應(yīng)的有效方法。

還有可能出現(xiàn)十分罕見的乳酸酸中毒，應(yīng)定期檢查腎功能，以減少乳酸酸中毒的發(fā)生。

二甲雙胍對(duì)維生素B12吸收的影響

已有研究顯示，長(zhǎng)期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平下降。二甲雙胍增加發(fā)生維生素B12缺乏癥的風(fēng)險(xiǎn)，其機(jī)制可能為小腸蠕動(dòng)的改變刺激腸道細(xì)菌過度生長(zhǎng)，競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素B12的吸收，長(zhǎng)期使用二甲雙胍者可每年測(cè)定1次維生素B12水平，如缺乏應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。

不同劑型二甲雙胍有區(qū)別，如何正確服用？

目前，市面上常見的二甲雙胍劑型有普通劑型、腸溶劑型、緩釋劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式的不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片和膠囊在腸道崩解釋放，能減輕藥物對(duì)胃的刺激；緩釋片和膠囊在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，相對(duì)于普通片劑而言，緩釋制劑一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性，可提高患者的用藥依從性。

總結(jié)：不同的藥品種類、不同的藥物劑型，服藥方法不盡相同?；颊咴诜帟r(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，正確服用藥物，發(fā)揮藥物應(yīng)有的療效，減輕藥物的不良反應(yīng)。