四環(huán)素類抗生素是放線菌產(chǎn)生的一類廣譜抗生素，包括金霉素（Chlortetracycline）、土霉素（Oxytetracycline）、四環(huán)素（Tetracycline）及半合成四環(huán)素類抗生素。具有十二氫化并四苯基本結(jié)構(gòu)。該類藥物有共同的A、B、C、D四個(gè)環(huán)的母核，僅在5、6、7位上有不同的取代基。

天然的四環(huán)素類抗生素中金霉素因毒性大，只作外用。土霉素和四環(huán)素現(xiàn)在在臨床上也已少用，主要用作獸藥和飼料添加劑。
金霉素（Chlortetracycline）、土霉素（Oxytetracycline）、四環(huán)素（Tetracycline）有相似的理化性質(zhì)?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)中4位的二甲氨基顯堿性，C3，C5，C6，C10，C12，C12a，含有酚羥基或烯醇基，顯酸性，故為酸堿兩性化合物，能在酸性或堿性溶液中溶解。在干燥條件下比較穩(wěn)定，但遇光易變色。在酸性、堿性條件下均不穩(wěn)定，失去活性。

四環(huán)素類抗生素曾廣泛用于臨床，由于毒副作用比較多，細(xì)菌對(duì)這類抗生素的耐藥現(xiàn)象比較嚴(yán)重，臨床應(yīng)用受到限制。對(duì)四環(huán)素類抗生素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，發(fā)展了半合成四環(huán)素類抗生素。例如多西環(huán)素（Doxycycline）、米諾環(huán)素（Minocycline）等。多西環(huán)素又名強(qiáng)力霉素，化學(xué)結(jié)構(gòu)與土霉素的差別僅在于6位去除了羥基，使化學(xué)穩(wěn)定性增加?？咕V與四環(huán)素相同，抗菌作用強(qiáng)于四環(huán)素，主要用于上呼吸道感染、扁挑體炎等。米諾環(huán)素（Minocycline）又名二甲胺四環(huán)素，抗菌譜與四環(huán)素相近，在四環(huán)素類抗生素中抗菌作用最強(qiáng)，具有高效、長(zhǎng)效作用。

適應(yīng)癥

1. 四環(huán)素類抗生素作為首選或選用藥物可用于下列疾病的治療：
（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病、柯氏立克次體肺炎和Q熱；
（2）支原體感染如支原體肺炎、解脲脲原體所致的尿道炎等；
（3）衣原體屬感染，包括肺炎衣原體肺炎、鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫及沙眼衣原體感染等；

（4）回歸熱螺旋體所致的回歸熱；
（5）布魯菌?。ㄐ枧c氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用）；
（6）霍亂；
（7）土拉熱桿菌所致的兔熱?。?br /> （8）鼠疫耶爾森菌所致的鼠疫。

2. 四環(huán)素類抗生素亦可用于對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎和鉤端螺旋體病的治療。

3. 也可用于炎癥反應(yīng)顯著痤瘡的治療。

注意事項(xiàng)
1. 禁用于對(duì)四環(huán)素類抗生素過(guò)敏的患者。
2. 牙齒發(fā)育期患者（胚胎期至8歲）接受四環(huán)素類可產(chǎn)生牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，故妊娠期和8歲以下患者不可使用該類藥物。
3. 哺乳期患者應(yīng)避免應(yīng)用或用藥期間暫停哺乳。
4. 四環(huán)素類抗生素可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害者應(yīng)避免用四環(huán)素，但多西環(huán)素及米諾環(huán)素仍可謹(jǐn)慎應(yīng)用。
5. 四環(huán)素類抗生素可致肝損害，原有肝病者不宜應(yīng)用。

關(guān)鍵字：四環(huán)素類抗生素，米諾環(huán)素，多西環(huán)素，四環(huán)素，土霉素