使用生長(zhǎng)激素治療安全嗎?
答:生長(zhǎng)激素在國(guó)內(nèi)使用至今已有30余年,大量臨床數(shù)據(jù)證實(shí),重組人生長(zhǎng)激素是安全的。
生長(zhǎng)激素不光是治療矮小癥,還廣泛應(yīng)用于臨床各領(lǐng)域,如大面積燒傷、皮膚不能愈合者,使用生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)皮膚愈合。此外還用于生殖科、外科等。
生長(zhǎng)激素是通過(guò)全球?qū)彶樽顕?yán)格的藥品管理機(jī)構(gòu)美國(guó)FDA批準(zhǔn),用于治療矮小癥的唯一藥物,經(jīng)過(guò)歐洲食品藥品監(jiān)管局30年的臨床觀察,認(rèn)定為安全藥物。
重組人生長(zhǎng)激素與人體自身分泌的生長(zhǎng)激素一樣嗎?
答:生長(zhǎng)激素是人腦垂體前葉生產(chǎn)和儲(chǔ)存的內(nèi)分泌激素,由191個(gè)氨基酸組成,它是人體內(nèi)最重要的促進(jìn)生長(zhǎng)的激素,重組人生長(zhǎng)激素是指利用基因工程技術(shù)合成生產(chǎn)的人生長(zhǎng)激素,與人腦垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一致。
遵醫(yī)囑采用重組人生長(zhǎng)激素作為替代治療,可明顯地促進(jìn)兒童的身高增長(zhǎng),并改善其全身各器官組織的生長(zhǎng)發(fā)育,數(shù)萬(wàn)例臨床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證,重組人生長(zhǎng)激素是目前治療矮身材的唯一安全有效的藥物。
孩子多大可以使用生長(zhǎng)激素?
答:骨骺未完全閉合是生長(zhǎng)激素治療的前提,孩子如果身高增長(zhǎng)速率每年少于4-5cm,骨齡落后于年齡2歲以上,就有使用生長(zhǎng)激素的指征,經(jīng)過(guò)前期一系列檢查診斷后,應(yīng)越早使用越好,一方面孩子骨齡小生長(zhǎng)空間大,用藥效果會(huì)更好,另一方面孩子體重輕治療費(fèi)用也會(huì)相對(duì)較少。
生長(zhǎng)激素粉劑容易產(chǎn)生抗體嗎?
答:這種理解是錯(cuò)誤的,生物制品中所含的雜質(zhì)是指高分子蛋白,主要是包括生長(zhǎng)激素的多聚體和雜質(zhì),它是抗體產(chǎn)生的最主要原因。若多聚體及雜質(zhì)含量極少,表明抗體產(chǎn)生率極低,安蘇萌粉劑經(jīng)SEC-HPLC(分子排阻高效液相色譜)蛋白檢測(cè)表明,高分子蛋白含量零檢出,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家藥典規(guī)定的(≤6.0%)標(biāo)準(zhǔn)。
任何藥物都會(huì)產(chǎn)生抗體,臨床顯示當(dāng)抗體結(jié)合力不超過(guò)2mg/L,不影響療效。
用藥后會(huì)出現(xiàn)肢端肥大的癥狀嗎?
答:肢端肥大的前提是骨骺閉合,且長(zhǎng)時(shí)間高劑量的使用才有可能會(huì)出現(xiàn),因此在使用生長(zhǎng)激素前都必須做全面的檢查,特別是最基礎(chǔ)的骨齡檢測(cè)。
造成肢端肥大的原因可能是由于垂體某些原因如腫瘤等,使生長(zhǎng)激素異常分泌。其超過(guò)生理分泌量的百倍或者千倍,且骨骺閉合或即將閉合才會(huì)造成肢端肥大,生長(zhǎng)激素的處方劑量一般都是從有效劑量中最小劑量開(kāi)始使用的,所以非常安全。
注射生長(zhǎng)激素后會(huì)不會(huì)發(fā)胖?
答:激素的種類有很多,按化學(xué)性質(zhì)可以分為四大類,生長(zhǎng)激素是腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,而通常大家說(shuō)的發(fā)胖的激素是指類固醇類的糖皮質(zhì)激素,這種激素是會(huì)使人出現(xiàn)發(fā)胖情況。
如果孩子體重增長(zhǎng)得快,可能與營(yíng)養(yǎng)攝入有關(guān),建議多運(yùn)動(dòng),不僅有利于控制體重,也對(duì)促進(jìn)身高的增長(zhǎng)有利。
生長(zhǎng)激素是否會(huì)加快骨骺閉合?
答:不會(huì),骨骺閉合是一個(gè)自然的生長(zhǎng)過(guò)程,不管是否在使用生長(zhǎng)激素,骨骺都會(huì)不間斷的生長(zhǎng),成熟,生長(zhǎng)潛力也在不斷地消耗,外源性注射的生長(zhǎng)激素和我們體內(nèi)分泌的生長(zhǎng)激素完全一致,主要通過(guò)促進(jìn)軟骨細(xì)胞的分裂、增殖達(dá)到身高增長(zhǎng)的目的,加速骨骺閉合和老化的是性激素(主要是雌激素)。
有些使用生長(zhǎng)激素治療的兒童,已經(jīng)進(jìn)入青春期,青春期的骨齡本就存在快速增長(zhǎng)的可能性,家長(zhǎng)也就很容易誤認(rèn)為是生長(zhǎng)激素造成的,其實(shí)不然。
性早熟現(xiàn)在不矮
為什么需要生長(zhǎng)激素治療呢?
答:性早熟的孩子是由于性激素水平提前升高達(dá)到青春期水平,其生長(zhǎng)速度明顯加快,身高只是暫時(shí)性的比同齡兒童要高,同時(shí)由于骨骺的生長(zhǎng)加速,骨齡比實(shí)際的年齡提前,骨骺會(huì)提前閉合,從而使生長(zhǎng)周期縮短,導(dǎo)致成年后最終身高反而明顯低于正常人。
所以性早熟現(xiàn)在不矮,不代表以后就不矮,性早熟兒童的生長(zhǎng)激素治療是使孩子在骨骺閉合前的有限時(shí)間里增加身高,達(dá)到目標(biāo)身高。
用藥期間有哪些注意事項(xiàng)?
答:根據(jù)醫(yī)生的建議正確使用,貯藏藥品。
在日常生活中要注意飲食均衡,可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)豐富的食物,保證充足的睡眠,保持良好的精神心理狀態(tài)。
定期帶孩子到醫(yī)院隨訪,記錄身高的變化,使生長(zhǎng)激素可以更好地發(fā)揮療效。
使用生長(zhǎng)激素是否有藥物依賴性?
答:不會(huì)。藥物半衰期很短,停藥后1-2個(gè)月藥物會(huì)代謝掉,之后會(huì)完全恢復(fù)到用藥前體內(nèi)自身分泌的水平。同時(shí)矮小的孩子會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌障礙(包括數(shù)量和活性等因素)、GH不敏感等原因,使用生長(zhǎng)激素治療只是促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng),對(duì)自身的分泌沒(méi)有任何影響。
使用生長(zhǎng)激素后身高達(dá)到正常值,下一代是否還會(huì)矮小?
答;不一定。由于引起矮小的原因有很多種,類似于家族性特發(fā)性的矮小,屬于遺傳因素,下一代的矮小基因有可能仍舊存在。一些非家族性矮小,如出生時(shí)圍產(chǎn)期產(chǎn)傷、缺氧、窒息等導(dǎo)致的,下一代可能不會(huì)受影響。