目前生長激素在臨床上的運用越來越廣泛,家長對孩子的身高也越來越重視,身高被看作是進(jìn)入社會后找工作的門檻。 然而很多家長對生長激素還不是很了解,所以在用藥期間免不了會產(chǎn)生很多疑問,今天小編就將大家的各種疑惑整理出來,一一進(jìn)行解答。
使用生長激素治療安全嗎?
答:生長激素在國內(nèi)使用至今已有30余年,大量臨床數(shù)據(jù)證實,重組人生長激素是安全的。
生長激素不光是治療矮小癥,還廣泛應(yīng)用于臨床各領(lǐng)域,如大面積燒傷、皮膚不能愈合者,使用生長激素可以促進(jìn)皮膚愈合。此外還用于生殖科、外科等。
生長激素是通過全球?qū)彶樽顕?yán)格的藥品管理機構(gòu)美國FDA批準(zhǔn),用于治療矮小癥的唯一藥物,經(jīng)過歐洲食品藥品監(jiān)管局30年的臨床觀察,認(rèn)定為安全藥物。
重組人生長激素與人體自身分泌的生長激素一樣嗎?
答:生長激素是人腦垂體前葉生產(chǎn)和儲存的內(nèi)分泌激素,由191個氨基酸組成,它是人體內(nèi)最重要的促進(jìn)生長的激素,重組人生長激素是指利用基因工程技術(shù)合成生產(chǎn)的人生長激素,與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一致。
遵醫(yī)囑采用重組人生長激素作為替代治療,可明顯地促進(jìn)兒童的身高增長,并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育,數(shù)萬例臨床經(jīng)驗驗證,重組人生長激素是目前治療矮身材的唯一安全有效的藥物。
孩子多大可以使用生長激素?
答:骨骺未完全閉合是生長激素治療的前提,孩子如果身高增長速率每年少于4-5cm,骨齡落后于年齡2歲以上,就有使用生長激素的指征,經(jīng)過前期一系列檢查診斷后,應(yīng)越早使用越好,一方面孩子骨齡小生長空間大,用藥效果會更好,另一方面孩子體重輕治療費用也會相對較少。
生長激素粉劑容易產(chǎn)生抗體嗎?
答:這種理解是錯誤的,生物制品中所含的雜質(zhì)是指高分子蛋白,主要是包括生長激素的多聚體和雜質(zhì),它是抗體產(chǎn)生的最主要原因。若多聚體及雜質(zhì)含量極少,表明抗體產(chǎn)生率極低,安蘇萌粉劑經(jīng)SEC-HPLC(分子排阻高效液相色譜)蛋白檢測表明,高分子蛋白含量零檢出,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家藥典規(guī)定的(≤6.0%)標(biāo)準(zhǔn)。
任何藥物都會產(chǎn)生抗體,臨床顯示當(dāng)抗體結(jié)合力不超過2mg/L,不影響療效。
用藥后會出現(xiàn)肢端肥大的癥狀嗎?
答:肢端肥大的前提是骨骺閉合,且長時間高劑量的使用才有可能會出現(xiàn),因此在使用生長激素前都必須做全面的檢查,特別是最基礎(chǔ)的骨齡檢測。
造成肢端肥大的原因可能是由于垂體某些原因如腫瘤等,使生長激素異常分泌。其超過生理分泌量的百倍或者千倍,且骨骺閉合或即將閉合才會造成肢端肥大,生長激素的處方劑量一般都是從有效劑量中最小劑量開始使用的,所以非常安全。
注射生長激素后會不會發(fā)胖?
答:激素的種類有很多,按化學(xué)性質(zhì)可以分為四大類,生長激素是腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,而通常大家說的發(fā)胖的激素是指類固醇類的糖皮質(zhì)激素,這種激素是會使人出現(xiàn)發(fā)胖情況。
如果孩子體重增長得快,可能與營養(yǎng)攝入有關(guān),建議多運動,不僅有利于控制體重,也對促進(jìn)身高的增長有利。
生長激素是否會加快骨骺閉合?
答:不會,骨骺閉合是一個自然的生長過程,不管是否在使用生長激素,骨骺都會不間斷的生長,成熟,生長潛力也在不斷地消耗,外源性注射的生長激素和我們體內(nèi)分泌的生長激素完全一致,主要通過促進(jìn)軟骨細(xì)胞的分裂、增殖達(dá)到身高增長的目的,加速骨骺閉合和老化的是性激素(主要是雌激素)。
有些使用生長激素治療的兒童,已經(jīng)進(jìn)入青春期,青春期的骨齡本就存在快速增長的可能性,家長也就很容易誤認(rèn)為是生長激素造成的,其實不然。
性早熟現(xiàn)在不矮
為什么需要生長激素治療呢?
答:性早熟的孩子是由于性激素水平提前升高達(dá)到青春期水平,其生長速度明顯加快,身高只是暫時性的比同齡兒童要高,同時由于骨骺的生長加速,骨齡比實際的年齡提前,骨骺會提前閉合,從而使生長周期縮短,導(dǎo)致成年后最終身高反而明顯低于正常人。
所以性早熟現(xiàn)在不矮,不代表以后就不矮,性早熟兒童的生長激素治療是使孩子在骨骺閉合前的有限時間里增加身高,達(dá)到目標(biāo)身高。
用藥期間有哪些注意事項?
答:根據(jù)醫(yī)生的建議正確使用,貯藏藥品。
在日常生活中要注意飲食均衡,可以多補充蛋白質(zhì)豐富的食物,保證充足的睡眠,保持良好的精神心理狀態(tài)。
定期帶孩子到醫(yī)院隨訪,記錄身高的變化,使生長激素可以更好地發(fā)揮療效。
使用生長激素是否有藥物依賴性?
答:不會。藥物半衰期很短,停藥后1-2個月藥物會代謝掉,之后會完全恢復(fù)到用藥前體內(nèi)自身分泌的水平。同時矮小的孩子會出現(xiàn)生長激素分泌障礙(包括數(shù)量和活性等因素)、GH不敏感等原因,使用生長激素治療只是促進(jìn)孩子身高的增長,對自身的分泌沒有任何影響。
使用生長激素后身高達(dá)到正常值
下一代是否還會矮小?
答;不一定。由于引起矮小的原因有很多種,類似于家族性特發(fā)性的矮小,屬于遺傳因素,下一代的矮小基因有可能仍舊存在。一些非家族性矮小,如出生時圍產(chǎn)期產(chǎn)傷、缺氧、窒息等導(dǎo)致的,下一代可能不會受影響。