曲妥珠單抗，也就是我們常說的商品名為赫賽汀的抗腫瘤藥物，是乳腺癌治療的一種靶向藥物。就像智能導(dǎo)彈可以精準打擊目標，曲妥珠單抗在體內(nèi)鎖定的目標是人表皮生長因子受體2（HER2），可以用于HER2過度表達的早期乳腺癌的輔助治療。但這一精準打擊并不是一勞永逸的，使用曲妥珠單抗單周輔助治療的病人應(yīng)該深有體會：赫賽汀靶向治療每周都要進行，并且由于其心臟毒性副作用，每三月還要復(fù)查心臟彩超評估心臟功能是否適合繼續(xù)治療。那么曲妥珠單抗究竟該使用多久最為合適呢？

這不僅僅是一個患者關(guān)心的問題，研究者們也從未停止過對曲妥珠單抗治療時間的探索：用來比較的治療的時間點主要分為9周、6個月、1年及2年。其中，已證實2年治療與1年治療相比療效相似，但心臟毒性卻明顯增加1；而短療程、半年療程與1年療程仍存在爭議?！睹绹t(yī)學協(xié)會學報》的《腫瘤學》子刊最近發(fā)表了比較曲妥珠單抗9周療程和1年療程療效的SOLD試驗的生存數(shù)據(jù)2。SOLD試驗共招募了2176名患者，是一個非劣效性比較試驗，也就是說目的在于證明9周療法的預(yù)后不差于1年療法。經(jīng)過最長近7年的隨訪，數(shù)據(jù)顯示9周治療組的5年無病生存率為88%，1年治療組的5年無病生存率為90.5%，研究者通過特殊計算得出結(jié)論：曲妥珠單抗的9周治療效果并不能證實不差于1年療法，曲妥珠單抗的治療時間仍為目前的1年標準治療。

因此，赫賽汀輔助治療的早期乳腺癌患者仍要積極聽取主診醫(yī)生的建議，堅持靶向治療，定期復(fù)查心超，才能發(fā)揮靶向治療的療效！

參考文獻

1、 Cameron D, Piccart-Gebhart MJ, Gelber RD, et al. 11 years' follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive early breast cancer: final analysis of the HERceptin Adjuvant (HERA) trial. Lancet (London, England). 2017;389(10075):1195-1205.

2、 Joensuu H, Fraser J, Wildiers H, et al. Effect of Adjuvant Trastuzumab for a Duration of 9 Weeks vs 1 Year With Concomitant Chemotherapy for Early Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer: The SOLD Randomized Clinical Trial. JAMA oncology. 2018 ,01 Sep 2018, 4(9):1199-1206