非甾體類芳香酶抑制劑（來曲唑、阿那曲唑）輔助治療失敗后，氟維司群500毫克或依西美坦被廣泛用于雌激素受體陽性絕經(jīng)后轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線治療。雖然EFECT研究已經(jīng)證實(shí)氟維司群250毫克與依西美坦相比療效相似，CONFIRM研究證實(shí)氟維司群500毫克優(yōu)于氟維司群250毫克，但是氟維司群500毫克與依西美坦并未直接比較。

2019年2月7日，愛思唯爾旗下《臨床乳腺癌》在線發(fā)表復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（南京軍區(qū)總醫(yī)院）的研究報(bào)告，比較了氟維司群500毫克與依西美坦用于臨床實(shí)踐的有效性和安全性。

該多中心研究對(duì)四家醫(yī)院2015～2017年所有雌激素受體陽性HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌接受氟維司群500毫克或依西美坦25毫克一線治療的120例患者醫(yī)療記錄進(jìn)行回顧分析，氟維司群組、依西美坦組各60例（50%）患者。

結(jié)果，氟維司群組與依西美坦組相比，無進(jìn)展生存顯著較長(zhǎng)（6.2比4.8個(gè)月，95%置信區(qū)間：5.0～7.4、3.0～6.7，P=0.024）。

根據(jù)亞組分析，對(duì)于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療原發(fā)耐藥的患者，兩組的無進(jìn)展生存未見顯著差異（P=0.563、0.769）。

兩組相比，3～4級(jí)不良事件發(fā)生率未見顯著差異（5%比3.3%，P=0.648）。

因此，該研究結(jié)果表明，非甾體類芳香酶抑制劑輔助治療失敗后，氟維司群500毫克與依西美坦相比，一線治療雌激素受體陽性絕經(jīng)后轉(zhuǎn)移性乳腺癌的生存結(jié)局較好。對(duì)于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或內(nèi)分泌治療原發(fā)耐藥的患者，兩種治療方法的結(jié)局都較差，表明有必要進(jìn)一步替代方案（靶向治療或化療）。兩種藥物的毒性反應(yīng)發(fā)生率都不高。

Clin Breast Cancer. 2019 Feb 7. [Epub ahead of print]

來源：sibcs