作用機(jī)制
帕羅西汀是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑,常用劑量時,對其他遞質(zhì)無明顯影響。通過阻止5-HT的再吸收而提高神經(jīng)突觸間隙內(nèi)5-HT的濃度,從而產(chǎn)生抗抑郁作用。帕羅西汀通過抑制腦神經(jīng)原5-TH再攝取而發(fā)揮藥效,選擇性較氟西汀、舍曲林或氯丙咪嗪強(qiáng)。對膽堿能、組胺或腎上腺能受體的親合力低,抗膽堿性、心血管不良反應(yīng)小于三環(huán)類抗抑郁劑。
功效作用
帕羅西汀主要用于治療重度抑郁癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交焦慮障礙和恐慌癥。偶爾也用于廣場恐懼癥、廣泛性焦慮癥、經(jīng)前焦慮癥和更年期潮熱?,F(xiàn)已有各種分析評估了帕羅西汀治療抑郁癥的療效,帕羅西汀優(yōu)于或等效于安慰劑,并且與其他抗抑郁藥效果相似。帕羅西汀是美國第一個獲批用于治療驚恐障礙的抗抑郁藥,幾項(xiàng)研究得出帕羅西汀在治療驚恐障礙方面優(yōu)于安慰劑的結(jié)論。
副作用
帕羅西汀常見的副作用包括嗜睡、口干、食欲不振、出汗、失眠和性功能障礙。 嚴(yán)重的副作用可能包括25歲以下患者的自殺意念、血清素綜合征和躁狂癥。但其副作用的發(fā)生率并不比其他SSRI和SNRI類藥物更高。停藥綜合癥可能更多的發(fā)生。帕羅西汀與其他SSRIs類藥物有許多常見的不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)大多是短暫的,隨著持續(xù)服藥而消失。