西沙必利為一種胃腸道動(dòng)力藥,可加強(qiáng)并協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng),防止食物滯留與反流。
作用機(jī)制
西沙必利為一種胃腸道動(dòng)力藥,可加強(qiáng)并協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng),防止食物滯留與反流,其作用機(jī)制主要是選擇性地促進(jìn)腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處乙酰膽堿的釋放(在時(shí)間上和數(shù)量上),從而增強(qiáng)胃腸的運(yùn)動(dòng);但不影響粘膜下神經(jīng)叢,因此不改變粘膜的分泌。在動(dòng)物試驗(yàn)中,本品能加速胃蠕動(dòng)和排空,增強(qiáng)胃竇一十二指腸的消化活性,并能增加小腸、大腸的蠕動(dòng),縮短腸運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
藥代動(dòng)力學(xué)
西沙必利口服后吸收迅速,1—2小時(shí)達(dá)螃值血濃度,tmax約為10小時(shí),口服給藥的絕對(duì)生物利用度約為40%,血藥濃度隨口服劑量(5-20mg)成比例增加,在穩(wěn)定狀態(tài)下,口服5mg或10mg每日3次。早晨服藥前與晚上的谷、峰濃度分別波動(dòng)在10-20ng/ml和30~60ng/ml與20~40ng/ml和50~100ng/ml之間,穩(wěn)態(tài)血漿濃度與治療持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān),血漿蛋白結(jié)合率約為97.5%。主要經(jīng)氧化脫羥和芳香族的羥基作用被代謝,幾乎全部的代謝產(chǎn)物近似均等地經(jīng)糞、尿排泄,乳汁排泄很少。
與莫沙必利的區(qū)別
西沙必利和莫沙必利的區(qū)別主要在于藥物本質(zhì)不同、具體作用不同、治療疾病不同、作用部位不同等,應(yīng)該避免隨便使用藥物治療疾病。
1、藥物本質(zhì)不同:西沙必利制劑和莫沙必利制劑都屬于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物,但是西沙必利制劑的本質(zhì)是苯甲酰胺類衍生物藥物,而莫沙必利制劑的本質(zhì)屬于5-羥色胺4受體激動(dòng)藥。
2、具體作用不同:西沙必利制劑的主要成分為西沙必利,其可以起到促進(jìn)局部胃腸功能蠕動(dòng)的作用,可以防止自身出現(xiàn)食物反流、食物淤積等癥狀。而莫沙必利制劑主要成分為莫沙必利,可以起到緩解腹痛、惡心嘔吐、腹脹、局部燒灼感等癥狀的作用。
3、治療疾病不同:西沙必利制劑可以用于治療局部外傷、精神壓力過(guò)大等原因?qū)е碌奈覆堪c瘓,以及假性腸梗阻等情況。莫沙必利制劑可以用于治療胃切除導(dǎo)致的功能障礙、糖尿病性胃癱瘓以及反流性食管炎等疾病。
4、作用部位不同:同時(shí)西沙必利制劑可以使整個(gè)消化道都出現(xiàn)蠕動(dòng)的情況,但是莫沙必利制劑不能使結(jié)腸蠕動(dòng)。