臨床常用抗精神病藥物除了米氮平外，還有奧氮平和氯氮平，這三者雖然在名稱上僅相差一個(gè)字，但其仍有許多不同之處，其中包括：

一、藥物類別

1、奧氮平：奧氮平是一種吡炎二烷類抗精神病藥物，屬于苯并二氮?類藥物。

2、氯氮平：氯氮平是一種喹硫平類抗精神病藥物，屬于二苯二氮雜卓類的抗精神病類藥物。

3、米氮平：米氮平是一種二苯并呋咱類抗精神病藥物，屬于環(huán)丙基二苯丙酮類藥物。

二、藥物結(jié)構(gòu)

1、奧氮平：奧氮平的結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)典型的苯環(huán)，同時(shí)還含有哌替啶環(huán)。這種結(jié)構(gòu)使得奧氮平具有較高的親脂性。

2、氯氮平：氯氮平的結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)氮雜環(huán)，這個(gè)雜環(huán)是由一個(gè)苯并二氮草環(huán)和一個(gè)五元雜環(huán)組成的。

3、米氮平：米氮平的結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)典型的二苯并呋咱環(huán)結(jié)構(gòu)。

三、藥物作用機(jī)制

1、奧氮平：奧氮平是一種多效藥物，作用機(jī)制涉及多個(gè)受體。它主要作用于多巴胺、5-羥色胺、乙酰膽堿、組胺以及α1-腎上腺素受體。奧氮平通過抗多巴胺受體的作用減少精神病癥狀。

2、氯氮平：氯氮平主要通過拮抗多巴胺D2受體和5-羥色胺受體，特別是5-羥色胺2A受體來發(fā)揮抗精神病作用。它還具有適度的乙酰膽堿受體拮抗作用。

3、米氮平：米氮平的主要作用機(jī)制是抑制多巴胺D2受體和5-羥色胺受體。它具有較強(qiáng)的多巴胺D2拮抗作用，同時(shí)也有一定的5-羥色胺2A受體拮抗作用。

四、藥效

1、奧氮平：奧氮平是一種高效抗精神病藥物，可用于治療各種類型的精神疾病，包括急性發(fā)作型和穩(wěn)定期的精神分裂癥。

2、氯氮平：氯氮平可用于急性發(fā)作型和慢性穩(wěn)定期的精神分裂癥，以及雙相障礙的經(jīng)驗(yàn)性治療。

3、米氮平：米氮平廣泛用于急性和慢性穩(wěn)定期的精神分裂癥，以及兒童和青少年的自閉癥譜系障礙。

五、不良反應(yīng)

1、奧氮平：常見的不良反應(yīng)包括體重增加、胰島素抵抗和糖尿病、血、脂異常、心血管副作用（如心律不齊和心臟驟停）、錐體外系癥狀、遺忘和注意力不集中等。

2、氯氮平：常見的不良反應(yīng)包括嗜睡、低血壓、心動(dòng)過速、腦血管意外、貧血、顫抖、便秘、感覺異常和體重增加等。

3、米氮平：常見的不良反應(yīng)包括焦慮、嗜睡、體重增加、錐體外系癥狀（如震顫、僵硬）、高脂血癥和睡眠紊亂等。

六、使用方法

1、奧氮平：奧氮平可通過口服或注射給藥，通常是每日一次。劑量根據(jù)患者的臨床情況調(diào)整，通常開始劑量較低，然后逐漸增加。

2、氯氮平：氯氮平可通過口服給藥，通常分為每日一次或每日兩次給藥。初始劑量較低，然后逐漸增加。

3、米氮平：米氮平可通過口服給藥，通常每日一次給藥。劑量根據(jù)患者的臨床情況調(diào)整，初始劑量較低，然后逐漸增加。

總之，無論選擇哪一種藥物治療，患者都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，并遵醫(yī)囑定期來醫(yī)院復(fù)診。