阿奇霉素（azithromycin，AZM）屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、衣原體和支原體等引起的呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染均有療效。它是一種白色或類白色的結(jié)晶性粉末，在水中易溶，可口服或注射使用。阿奇霉素的作用機制是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成和細胞壁的合成來達到殺菌效果。近些年研究發(fā)現(xiàn)，除基本的抗菌作用外，阿奇霉素還具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒以及抗瘧疾等藥理作用，其臨床應(yīng)用范圍不斷擴大。

使用注意事項

1.由于阿奇霉素抗生素后效應(yīng)比較明顯，需嚴格按療程服用，使用完一個療程后應(yīng)停藥3-4天，切勿因癥狀未改善而持續(xù)服用。

2.阿奇霉素為抗菌藥物，可根據(jù)癥狀不同配合使用其他對癥治療藥物，如退燒藥布洛芬混懸液、鎮(zhèn)咳藥美敏偽麻溶液、祛痰藥吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。

3.阿奇霉素干混懸劑、顆粒劑等應(yīng)用涼/溫水沖服，不可用開水沖服，否則會降低藥效且引起胃腸道不適。

4.使用阿奇霉素的患者不應(yīng)再加用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用阿奇霉素。

5.心血管疾病、嚴重肝功不全、重癥肌無力等疾病患者不宜使用阿奇霉素。

6.阿奇霉素應(yīng)避免與部分藥物合用：

a.復方甘草片：復方甘草片為呼吸道感染時常用的止咳藥物，與阿奇霉素合用會加重低血鉀從而引發(fā)心律失常。

b.茶堿類藥物：茶堿類藥物為呼吸系統(tǒng)常用平喘藥物，阿奇霉素會抑制茶堿類藥物的代謝，導致茶堿類藥物血藥濃度升高，增強其療效。因此，在聯(lián)用阿奇霉素和茶堿類藥物時，應(yīng)適當減量。

c.他汀類藥物：他汀類藥物是心腦血管疾病基礎(chǔ)用藥，其中辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀需要通過肝藥酶CYP3A4代謝，而阿奇霉素可抑制其活性，使藥物蓄積從而造成肝損傷和橫紋肌溶解癥。因此，在合用這兩類藥物時，必須嚴格控制他汀類藥物的劑量。

d.部分高警示藥物：阿奇霉素可抑制肝藥酶活性，干擾藥物代謝，升高血藥濃度，對于部分高警示藥品非常危險，合用時應(yīng)調(diào)整劑量或更換藥物。

e.說明書中涉及的其他藥物

7.成人MPP患者用藥首選為新型四環(huán)素類或喹諾酮類藥物，如多西環(huán)素或左氧氟沙星等。