奧希替尼是高效選擇性EGFR突變體抑制劑,用于治療晚期非小細胞肺癌患者的口服藥物。同時針對服用國產(chǎn)凱美納,吉非替尼(易瑞沙)鹽酸厄洛替尼(特羅凱)的晚期肺癌病人耐藥后的治療效果非常明顯。
奧西替尼服用方法
1、在服用奧希替尼前確認在腫瘤標本中存在T790M靶向突變。
2、每天1次,每次80mg,口服,飯后或空腹均可。
3、應(yīng)該在每天同一時間段服用。
4、漏服劑量不能在下次服藥前的12小時內(nèi)補服,直接服用下次即可。
5、吞咽困難的患者可將本藥片劑以60ml非碳酸水攪拌分散后立即飲用,隨后再以120-240ml水沖洗容器并立即飲用,分散藥片時不得壓碎、加熱或超聲。
奧西替尼的副作用和處理方法:
1、皮疹
皮疹是最常見的不良反應(yīng),一般程度比較輕,病人都能耐受。如果皮疹嚴重,可以用常規(guī)的抗過敏藥物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(開瑞坦)等加維生素D 處理?;颊咴谌粘I钪幸苊怅柟庵苯诱丈淦つw,要注意皮膚保濕。
2、鼻腔出血
服奧西替尼期間,鼻腔里的毛細血管會破裂,血液會凝結(jié)于鼻孔里成黑紅色干血塊,堵塞鼻腔影響呼吸。患者可以涂紅霉素眼藥膏,其目的是保濕,使鼻腔里的毛細血管破裂數(shù)量減少。
3、腹瀉
一板腹瀉程度都很微,病人能耐受,無須停藥;個別嚴重患者,只需短期停藥,不必長期停藥?;颊呖梢苑盟济苓_10mg口服,3次/天,至腹瀉停止。
4、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高
大部分患者均可耐受,不需停藥,服藥期間每半月檢查1次肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶升高明顯應(yīng)停藥,同時給予保肝藥物甘利欣或凱西萊可(這兩種藥物需要在醫(yī)院注射);也可選擇口服的“水林佳”,即水飛薊賓膠囊,該藥要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒,轉(zhuǎn)氨酶可降至正常;有部分較重病例停藥1周左右,對癥治療后復(fù)用;可間隔給藥,以減輕肝功能損害。
5、惡心嘔吐
程度輕微,一般不需作任何處理,或用飲食調(diào)節(jié)的方法加以處理,如進清淡飲食,避免油膩食物,多進偏酸飲食、果汁、麥片粥等。輕度:服藥前可予胃復(fù)安類藥物口服;對較重者:選用托烷司瓊、格拉斯瓊等止吐劑靜脈滴注。