有研究證明，超重/肥胖的糖尿病患者體重下降5%~10%，血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯可降低，高密度脂蛋白膽固醇升高，患者心血管風(fēng)險下降。

對于藥物減輕體重，美國FDA共批準(zhǔn)5 類減肥藥物，其中包括利拉魯肽。利拉魯肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，該藥物不但可降糖，還有心血管保護(hù)作用。

LEADER及SUSTAIN-6等大規(guī)模臨床研究證明，該類藥物能顯著降低糖尿病患者的體重及心血管風(fēng)險。 

近日，STEP-2試驗也發(fā)現(xiàn)，每周注射索馬魯肽的2型糖尿病患者，平均體重減輕了約20斤。

研究顯示，2/3的2型糖尿病患者，在給予每周注射2.4 mg的索馬魯肽，減少了至少5%的體重，并顯著改善了血糖控制水平。

此外，超出1/4的患者減掉了體重的15%。這種減肥效應(yīng)超出了當(dāng)前任何降糖用藥。

研究者認(rèn)為，索馬魯肽開啟了2型糖尿病患者體重管理的新時代，標(biāo)志著治療肥胖癥模式的轉(zhuǎn)變，減肥效果接近了減重手術(shù)。

而且除了體重減輕外，患者整體健康狀況得以改善，身體功能評分、血壓、血糖都得到了明顯改善。

這項名叫STEP-2的研究，共對全球12個國家和地區(qū)149個中心進(jìn)行，納入了1210例2型糖尿病患者。這些參與者平均病程長達(dá)8年，血糖控制不佳（糖化血紅蛋白7%~10%），平均體重指數(shù) 35.7 kg/m2。索馬魯肽每周皮下注射一次，為期68周。

STEP系列研究顯示，索馬魯肽治療68周，同時給予生活方式干預(yù)，有助于患者平均減重20~34斤。

據(jù)悉，鑒于STEP研究，索馬魯肽的生產(chǎn)方諾和諾德于2020年12月在美遞交了市場營銷許可，希望索馬魯肽（2.4 mg）能用于治療至少伴有一種體重相關(guān)合并癥的成人肥胖或超重。

來源：

[1]Davies M, et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial" Lancet 2021; DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00213-0.

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