背景及概述^[1]

非那雄胺(finasteride)學名N-叔丁基-3-氧代-4-氮雜-5α-雄甾-1-烯-17β-酰胺，它是一種治療老年男性常見疾病良性前列腺增生(BPH)的藥物，商品名為保列治(Proscar)。該藥在國內(nèi) 外已獲廣泛應用，市場需求量大。最近還發(fā)現(xiàn)它對防治前列癌、治療男性脫發(fā)和婦女多毛癥等疾病也有顯著的療效，說明該藥物具有極好的應用前景和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

臨床應用研究^[1-3]

報道一、

武警黑龍江省總隊醫(yī)院泌尿外科管德等人探討了非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛對老年良性前列腺增生患者前列腺體積及血清總前列腺特異性抗原（tPSA）、游離前列腺特異性抗原（fPSA）、fPSA/tPSA水平的影響。方法：選取武警黑龍江省總隊醫(yī)院2015年6月至2020年5月收治的96例老年良性前列腺增生患者,按隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組,各48例。對照組患者使用坦索羅辛治療,試驗組患者在對照組基礎上聯(lián)合非那雄胺治療,兩組患者均連續(xù)治療2個月。比較兩組患者治療后臨床療效,治療前后IPSS評分、前列腺體積及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平。結(jié)果：試驗組患者臨床總有效率高于對照組;與治療前比,治療后兩組患者前列腺體積均縮小,且試驗組小于對照組;兩組患者IPSS評分及血清tPSA、fPSA水平均降低,且試驗組均低于對照組;而fPSA/tPSA水平均升高,且試驗組高于對照組（均P<0.05）。結(jié)論：非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛可有效緩解老年良性前列腺增生患者的臨床癥狀,縮小前列腺體積,同時降低血清tPSA、fPSA水平,提升治療效果。

報道二、

滄州市人民醫(yī)院泌尿三區(qū)曹迪等人探討了精囊鏡聯(lián)合非那雄胺治療慢性精囊炎的臨床效果。方法：選取2016年1月至2018年10月在滄州市人民醫(yī)院就診的77例慢性精囊炎患者作為研究對象。根據(jù)治療方法分為觀察組（n=42）和對照組（n=35）。入組患者均給予精囊鏡手術(shù)治療,觀察組患者圍術(shù)期服用非那雄胺。術(shù)后1個月評價兩組患者的臨床療效。分別于治療前、治療后1個月檢測兩組患者的精液紅細胞數(shù)量、精漿果糖含量、精囊腺寬度、精囊體積、尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（90.48%vs. 71.43%）,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療后精液中紅細胞數(shù)量、精囊腺寬度、精囊腺體積明顯低于對照組患者,精漿果糖含量、MFR、AFR明顯高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：精囊鏡聯(lián)合非那雄胺治療慢性精囊炎,具有創(chuàng)傷小、臨床有效率高的優(yōu)勢。

報道三、

南京中醫(yī)藥大學附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科吳花等人研究了非那雄胺治療前列腺增生的療效及護理體會。方法:2018年1月-2020年1月收治前列腺增生患者60例,隨機分為兩組,各30例。A組給予非那雄胺治療;B組給予鹽酸特拉唑嗪治療;同時,兩組均給予針對性護理干預。比較兩組干預效果。結(jié)果:A組治療總有效率明顯高于B組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;A組用藥后各項臨床癥狀積分均低于B組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;A組用藥后殘余尿量及國際前列腺評分（IPSS）均低于B組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論:非那雄胺治療前列腺增生的療效明顯;同時聯(lián)合護理干預,能夠迅速減輕相關癥狀,降低殘余尿量,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

參考文獻

[1]管德輝,蔡航,陳薇.非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛對老年良性前列腺增生患者前列腺體積及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2020,4(24):18-19.

[2]曹迪,楊青松,胡月鵬,呂秀敏,朱維聰,楊豐碩,王桂蓮.精囊鏡聯(lián)合非那雄胺治療慢性精囊炎的臨床體會[J].中國性科學,2020,29(12):22-24.

[3]吳花,林春妍.非那雄胺治療前列腺增生的療效及護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(33):170-171.