估計(jì)朋友都聽過甲硝唑這個(gè)藥名，牙痛人士和飽受智齒困擾的人更是熟悉，在口腔醫(yī)學(xué)上，甲硝唑是一線用藥，常用于智齒冠周炎，也就是智齒牙冠周圍的軟組織炎癥，但是作為日常藥，它到底能治啥？

甲硝唑是什么？

甲硝唑，是硝基咪唑類的衍生物，主要用于治療或預(yù)防由厭氧菌引起的感染，用途廣泛，可治療多種疾病。

最開始是用于治療女性的陰道滴蟲病，效果顯著。

現(xiàn)在，甲硝唑廣泛用于預(yù)防和治療口腔內(nèi)的厭氧菌感染，還可用于身體多個(gè)部位的厭氧菌感染，如腹腔、皮膚及軟組織、消化道等，對(duì)敗血癥、破傷風(fēng)、心內(nèi)膜炎等病癥也有效。

甲硝唑的作用毋庸置疑，2020年1月，第二批國(guó)家集中采購(gòu)的藥物名單中就有甲硝唑。但是，甲硝唑作為處方藥，其副作用和服藥禁忌也是不少。

2017年，甲硝唑作為2B類致癌物出現(xiàn)在了世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單中。

甲硝唑想吃就吃？

甲硝唑那么好，那我是不是可以隨時(shí)服用？！

首先甲硝唑是一款處方藥！

有很多服藥禁忌：服用甲硝唑期間禁止飲酒。

甲硝唑會(huì)抑制乙醇的代謝，服用甲硝唑時(shí)期飲酒的話，會(huì)有雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)胃部不適、惡心頭痛等不良反應(yīng)，還可能會(huì)造成急性乙醇大量蓄積引發(fā)生命危險(xiǎn)。不僅是飲酒，任何含酒精的藥品和食品都不要食用，如藿香正氣水等。停藥后也不能立即飲酒，等上三天，讓藥物代謝完之后再飲酒。

服用甲硝唑后不要進(jìn)行需要高度警覺的活動(dòng)。

服用甲硝唑后，可能會(huì)引起犯困、打瞌睡，所以，在服用藥物后，不要從事需要高度警覺的活動(dòng)，如服藥后開車，容易因?yàn)槠隈{駛而引發(fā)事故。

服用甲硝唑期間不要私自配藥吃藥。

甲硝唑容易與其他藥物起反應(yīng)，如與含乙醇類藥物一起服用會(huì)引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥等藥物與甲硝唑一起服用，會(huì)使甲硝唑加速代謝而降效。服用甲硝唑，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。

三、這些人千萬別使用甲硝唑

1. 孕婦不要使用甲硝唑

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明腹腔內(nèi)用藥會(huì)對(duì)胎兒有毒性，藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒的內(nèi)循環(huán)，口服用藥則未發(fā)現(xiàn)毒性，但是目前缺少足夠的研究證明其對(duì)胎兒的影響程度。FDA給出的是妊娠前三個(gè)月禁止服用，但還是建議孕婦若要使用甲硝唑藥物一定要經(jīng)過醫(yī)生診斷。

2. 哺乳期婦女建議不要使用甲硝唑

使用甲硝唑時(shí)，哺乳期婦女的乳汁中的藥物濃度和血液濃度是一致的，國(guó)際上認(rèn)為，服用甲硝唑的哺乳期婦女可以不用停止哺乳，但目前國(guó)內(nèi)對(duì)此持保守態(tài)度，哺乳期婦女如非必要，不建議使用甲硝唑，若必須用藥，一般建議中止哺乳。

3. 硝基咪唑類藥物過敏者

甲硝唑是硝基咪唑類藥物，有過此類藥物過敏史者應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生，讓醫(yī)生開同效的其他藥物，避免因使用此類藥物發(fā)生的不良后果。

4. 有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液疾病的患者禁用

一般劑量的甲硝唑可能會(huì)引起頭暈頭疼、抑郁甚至癲癇等不良反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用甲硝唑會(huì)可能發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，如意識(shí)錯(cuò)亂、周圍神經(jīng)病變等。甲硝唑還可讓血液中的白細(xì)胞和中性細(xì)胞出現(xiàn)減少，可能出現(xiàn)再生障礙性貧血等癥狀，動(dòng)物研究表明甲硝唑還有致癌作用，所以有這兩種疾病的患者應(yīng)當(dāng)禁用甲硝唑。

參考資料

[1.]中國(guó)藥典2010年版二部.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010-10.

[2].又一波降價(jià)藥品已“在路上”：33個(gè)品種入選第二批國(guó)家集中采購(gòu)名單.新華網(wǎng),2020-1-3.

[3].甲硝唑可治療多種感染，服藥時(shí)該注意什么？有哪些副作用？.騰訊網(wǎng),2018-3-2.

來源：藥店經(jīng)理人、39健康網(wǎng)