D-甘露糖是什麼？

D-甘露糖是一種結(jié)構(gòu)與葡萄糖相關(guān)的單糖，參與眾多新陳代謝過程，尤其是在某些蛋白質(zhì)的糖基化過程，並在許多組織和器官中發(fā)揮重要作用。

在自然界它存在於動(dòng)物、植物和微生物中。一些水果和蔬菜含有少量D-甘露糖，包括：蔓越莓、蘋果、橘子、桃子、花椰菜、綠豆。

D-甘露糖的實(shí)證功效（用途）有哪些？

１．D-甘露糖緩解泌尿道感染

泌尿道感染（Urinary tract infection）是一個(gè)統(tǒng)稱，描述任何涉及泌尿道任何部分的感染，如：腎臟、輸尿管、膀胱和尿道

成年女性患泌尿道感染的幾率是男性的30倍（年發(fā)病率為10.8%），60%的女性一生中至少有一次發(fā)病

相關(guān)患病危險(xiǎn)因素包括性活躍、使用導(dǎo)尿管或殺精劑，以及有尿路感染復(fù)發(fā)史

一則初步研究（為期6個(gè)月，對象為45位年齡在18歲至65歲之間的急性非複雜性膀胱炎女性患者）指出，與基線評分相比，口服D-甘露糖能明顯改善多數(shù)癥狀（如：排尿困難、頻尿、尿急、恥骨痛、裡急後重、夜尿）及生活品質(zhì)。

除此之外，D-甘露糖治療組和未治療組的復(fù)發(fā)率分別為4.5%和33.3%

其背後可能的作用機(jī)制與抑制細(xì)菌對尿上皮細(xì)胞的粘附有關(guān)。

２．D-甘露糖降低復(fù)發(fā)性泌尿道感染機(jī)率

復(fù)發(fā)性泌尿道感染（Recurrent Urinary Tract Infections）的定義是在過去的12個(gè)月裡有3次或者在6個(gè)月內(nèi)有2次尿液培養(yǎng)陽性泌尿道感染

正常情況下，尿路是無菌的，但細(xì)菌可能從肛周區(qū)域上升，膀胱內(nèi)的病原體可能會保持沉默或引起諸如尿頻和尿急等刺激性癥狀，8%的婦女可能有無癥狀的菌尿。

如果細(xì)菌進(jìn)入血液，它們可能會引起嚴(yán)重的併發(fā)癥，包括敗血癥、休克，以及極少數(shù)情況下的死亡

一則隨機(jī)臨床試驗(yàn)（為期6個(gè)月，對象為位308位有復(fù)發(fā)性泌尿道感染病史女性），共分成D-甘露糖粉末組（每日2 g）、抗生素組（Nitrofurantoin）及未有預(yù)防措施組。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，未有預(yù)防措施組的泌尿道感染復(fù)發(fā)率最高（達(dá)60%），而D-甘露糖及抗生素皆能大幅降低復(fù)發(fā)率（兩組未有顯著差異，分別為15%及20%）

３．D-甘露糖具有益生元特性

聯(lián)合國糧農(nóng)組織目前將益生元（Prebiotic）定義為“能選擇性地刺激結(jié)腸中一種或幾種細(xì)菌生長或活化的物質(zhì)，從而對宿主產(chǎn)生有益影響的食品成分”。

水果、蔬菜、穀物和其它可食用植物是潛在的益生元來源，其它常見的人工合成來源有：半乳糖低聚糖、果寡糖、大豆低聚糖、菊粉、環(huán)糊精、葡萄糖低聚糖、木糖低聚糖、乳果糖、乳蔗糖、異麥芽糖低聚糖

一則動(dòng)物研究指出，甘露糖在實(shí)驗(yàn)對象菌群失調(diào)的條件下，能恢復(fù)其內(nèi)源性微生物的組成和數(shù)量。

４．D-甘露糖有益先天性糖基化障礙

先天性糖基化障礙（congenital disorder of glycosylation／CDG）是一類以蛋白和脂質(zhì)糖基化缺陷為特徵的遺傳性疾病，最常見的子類型是PMM2-CDG，自1980年被描述以來，約占所有確診患者的80%

PMM2-CDG的臨床表型由輕到重，可以影響許多器官，通常涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期臨床癥可能癥狀有脂肪分佈異常、乳頭內(nèi)翻、斜視、軸性肌張力減退、反射減退

除了嚴(yán)重的智力障礙和其它神經(jīng)學(xué)方面的異常外，重癥患者還會出現(xiàn)發(fā)育不良、腸病、肝功能障礙、凝血功能異常以及心臟和腎損害，在生命的最初幾年，死亡率約為20%

一則案例研究（為期5個(gè)月，對象為一名患有嚴(yán)重先天性糖基化障礙Ia型新生兒）指出，靜脈注入D-甘露糖（日劑量為0.8 g/kg）沒有觀察到任何生化或臨床改善。

５．D-甘露糖幫助減肥

肥胖（Obesity）定義是可能對健康有害的不正?；蜻^度的脂肪積累，主要是由於不良的飲食和缺乏體育鍛煉，並涉及遺傳、荷爾蒙和環(huán)境之間的相互作用

在過去的幾十年裡，全球範(fàn)圍內(nèi)肥胖的流行率持續(xù)上升，因此它被視為是一種流行病。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）的資料，到2035年，當(dāng)今社會將有39%的人受到肥胖的影響

一則動(dòng)物研究（對象為餵食高脂飲食的實(shí)驗(yàn)鼠）指出，餵食D-甘露糖具有減少體重增加、降低脂肪、減少肝臟脂肪變性、增加耐力和耗氧量，提高葡萄糖耐量的效果。

D-甘露糖吃法／劑量？

目前對於泌尿道感染尚未有臨床確定的標(biāo)準(zhǔn)劑量或頻率。最常用的劑量為500至2000毫克，每天一到兩次。

受商品品質(zhì)和純度及使用者年齡、體重和整體健康的不同，每個(gè)人對劑量的反應(yīng)也不同。

D-甘露糖有副作用嗎？

針對多數(shù)健康狀態(tài)良好成年人來說，適當(dāng)劑量使用D-甘露糖是安全的，但曾被報(bào)導(dǎo)的副作用或不良反應(yīng)有：腹瀉、稀便、胃痛、頭暈、食欲不振、疲倦和腹脹，特別是在大劑量的狀態(tài)下。

安全注意事項(xiàng)

1. 孕婦及哺乳期女性勿用（因相關(guān)安全性未知）

2. 長期攝取過高劑量可能會對腎臟造成傷害

3. 雖然D-甘露糖可能有益於泌尿道感染，但目前的證據(jù)還不是很充分，患有相關(guān)疾病仍應(yīng)先諮詢醫(yī)生，以避免延誤病況。

4. 由於D-甘露糖是糖的一種形式（可能刺激胰島素分泌），因此糖尿病患或服用降血糖藥物患者請謹(jǐn)慎使用，並定期監(jiān)控血糖

5. 勿與抗生素：普拉迪黴素（Pradimicin）合併使用，可能影響藥物效力

6. 小腸細(xì)菌過度生長（small intestinal bacterial overgrowth／SIBO）患者使用後出現(xiàn)副作用機(jī)率較高，請留意

7. 曾對穀物或水果過敏者請小心使用，可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。