果糖注射液是一種能量和體液補(bǔ)充劑，果糖比葡萄糖更易形成糖原，主要在肝臟通過果糖激酶代謝，易于代謝為乳酸，迅速轉(zhuǎn)化為能量。

臨床上，果糖注射液可以用于注射劑的溶解稀釋劑使用，也可以用于燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下或不適宜使用葡萄糖時(shí)需補(bǔ)充水分或能源的患者的補(bǔ)液治療。在作為溶解稀釋劑使用時(shí)并不是所有藥品都可以使用果糖注射液作為溶媒，也有藥品是不可以與果糖注射液進(jìn)行稀釋使用的。

1、 果糖注射液+注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀

分析：注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀在含有果糖、葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩(wěn)定性，因此果糖注射液不宜與注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀混合使用。    

建議：果糖注射液不宜與注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀配伍使用。

2、 果糖注射液+注射用奧美拉唑鈉

分析：將奧美拉唑鈉用專用溶劑稀釋后加入到果糖注射液中，大約30s-2min后混合溶液會由澄清變?yōu)闇\黃色，隨著時(shí)間的推移顏色會逐漸加深，接著變?yōu)樯铧S色、茶色，因此兩藥物間存在化學(xué)反應(yīng)，故不可配伍使用。

建議：果糖注射液不可與注射用奧美拉唑鈉混合稀釋后靜滴，如需使用時(shí)建議分開靜滴，并在靜滴前后使用生理鹽水進(jìn)行沖管。

3、果糖注射液+硫辛酸注射液

分析：硫辛酸與果糖注射液稀釋后易形成難溶性復(fù)合物，因此兩藥物不宜配伍使用。

建議：果糖注射液與硫辛酸注射液不宜配伍使用。

4、果糖注射液+注射用萘夫西林鈉

分析：注射用萘夫西林鈉加入到果糖注射液中稀釋后約15分鐘后溶液逐漸出現(xiàn)白色渾濁，放置時(shí)間延長后渾濁加重。

建議：果糖注射液不可與注射用萘夫西林鈉配伍使用。

5、 果糖注射液+注射用頭孢替唑鈉

分析：注射用頭孢替唑鈉與果糖注射液混合稀釋后，混合液立即出現(xiàn)白色結(jié)晶，搖勻混合液后結(jié)晶未融化，放置24小時(shí)后結(jié)晶仍未見融化，因此兩藥物間存在配伍禁忌，不宜混合配伍使用。    

建議：果糖注射液不可與注射用頭孢替唑鈉混合配伍使用。

6、 果糖注射液+注射用燈盞花素

分析：注射用燈盞花素與果糖注射液混合稀釋后，混合液靜置約10分鐘后出現(xiàn)白色絮狀物，因此兩藥物間存在配伍禁忌，故不可混合稀釋使用。

建議：果糖注射液不可與注射用燈盞花素混合配伍使用。

7、 果糖注射液+注射用骨肽

分析：將注射用骨肽溶于果糖注射液后，稀釋液立即產(chǎn)生混濁，因此兩藥物不宜配伍使用。

建議：果糖注射液不可與注射用骨肽配伍使用。

8、 果糖注射液+注射用門冬氨酸鳥氨酸

分析：注射用門冬氨酸鳥氨酸與果糖注射液混合后，混合后的溶液顏色由原來的無色透明變?yōu)榈S色并持續(xù)2小時(shí)以上，再變?yōu)辄S色并持續(xù)4小時(shí)，最后變?yōu)辄S褐色，因此兩藥物間存在化學(xué)反應(yīng)不可配伍使用。

建議：果糖注射液不可與注射用門冬氨酸鳥氨酸配伍使用。

9、 果糖注射液+注射用頭孢美唑鈉

分析：將頭孢美唑鈉加入到果糖注射液中，混合液立即出現(xiàn)白色結(jié)晶，搖勻混合液后結(jié)晶未見融化，放置24小時(shí)后結(jié)晶仍未見融化，因此兩藥物間存在配伍禁忌，不可混合稀釋使用。

建議：果糖注射液不可與注射用頭孢美唑鈉配伍稀釋使用。

10、果糖注射液+注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉

分析：注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉與果糖注射液混合稀釋后易出現(xiàn)絮狀沉淀，因此兩藥物不宜配伍使用。

建議：果糖注射液不可與注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉配伍使用。

11、果糖注射液+鹽酸川芎嗪注射液

分析：鹽酸川芎嗪注射液的PH值為2.8左右，與果糖注射液配伍稀釋后，其PH值較低，對血管壁有一定刺激，可出現(xiàn)靜脈炎等癥狀，因此應(yīng)避免混合靜滴。

建議：鹽酸川芎嗪注射液應(yīng)避免與果糖注射液混合靜滴使用。

12、 果糖注射液+左氧氟沙星注射液

分析：左氧氟沙星注射液與果糖注射液配伍稀釋后，24小時(shí)內(nèi)含量顯著下降，PH值略有降低，混合液逐漸呈現(xiàn)渾濁，因此兩藥物不宜配伍使用。

建議：果糖注射液不可與左氧氟沙星注射液混合配伍使用。   

果糖是一種還原性糖，在堿性溶液中多羥基酮經(jīng)烯醇化作用生成醛糖并發(fā)生分裂，因此果糖與其他堿性藥物配伍時(shí)也會出現(xiàn)酸堿度變化或出現(xiàn)變色及沉淀，因此在果糖注射液作為溶媒劑使用時(shí)，在輸液過程中應(yīng)細(xì)心觀察5-10分鐘，若出現(xiàn)變色、渾濁等情況分析可能存在配伍禁忌，需做到及時(shí)停藥并采取相關(guān)措施，以保證用藥安全。

參考文獻(xiàn)：

1、丁力等.《318種中西藥注射劑配伍變化快捷檢索及應(yīng)用手冊》.天津科學(xué)技術(shù)出版社.2006.01

2、沈建平等.《306種注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索手冊》.中國醫(yī)藥科技出版社.2004.01