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老藥新用,千金藤素針對新冠患者的臨床試驗(yàn)

2024/8/30 14:06:20 作者:云霄
2023年,由仁濟(jì)醫(yī)院作為發(fā)起方,開展了研究者發(fā)起的千金藤素片對SARS-COV-2奧密克戎變異株無癥狀感染或輕癥患者的療效和安全性的雙中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床研究(IIT)。該臨床試驗(yàn)是全球首個在ClinicalTrial(國際上最重要的臨床試驗(yàn)注冊機(jī)構(gòu)之一)完成登記的千金藤素相關(guān)臨床試驗(yàn)(登記號:NCT05398705),同時,本次臨床研究也是研究者發(fā)起的全球首個千金藤素對新冠無癥狀患者抑制病毒療效和安全性評價的 RCT(隨機(jī)對照試驗(yàn))研究。

當(dāng)前,千金藤素項(xiàng)目IIT臨床試驗(yàn)研究順利結(jié)束。本次臨床研究結(jié)果顯示,一定劑量范圍的千金藤素片干預(yù),連續(xù)5天服用具有良好藥物安全性,能夠縮短新冠無癥狀或輕癥首次感染患者的病程,具有一定的抗病毒療效,為新冠病毒的治療和實(shí)現(xiàn)老藥新用完成了階段性的成果目標(biāo)。

千金藤素

天然來源與安全性

千金藤素片的主要成分千金藤素(cepharanthine,CEP)是一種天然生物堿,來源于千金藤屬植物。CEP最早于1934年由一位日本藥劑師首次提純,并以其主要來源之一的“千金藤”命名。

在我國,CEP的重要來源物種是千金藤屬植物金線吊烏龜、千金藤、地不容、云南地不容,主要分布在以云南和廣西為代表的長江流域及其以南各省區(qū)。該屬藥用歷史已有1000多年,是眾多滇桂民族民間藥方中的重要成分,有清熱涼血的功效,主要用于治療各種傳染性強(qiáng)和死亡率高的疫病。

有關(guān)CEP的臨床安全性,日本相關(guān)機(jī)構(gòu)曾對CEP進(jìn)行過兩次臨床試驗(yàn),結(jié)果顯示CEP的安全性和耐藥性良好,并且通過查詢企業(yè)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)及公開文獻(xiàn),暫未發(fā)現(xiàn)關(guān)于CEP藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測記錄。

試驗(yàn)結(jié)果

根據(jù)研究方案所設(shè)計(jì)的流程,本次試驗(yàn)在新冠標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加以兩種劑量的千金藤素片干預(yù)以及安慰劑開展研究,對551名受試者進(jìn)行臨床試驗(yàn)資格評估后,篩選納入了386例新冠無癥狀/輕癥患者啟動臨床試驗(yàn),排除臨床試驗(yàn)過程中的影響因素后,最終有281例順利完成為期5天口服給藥的臨床試驗(yàn),其中,高劑量組94例,低劑量102例,安慰劑85例。

千金藤素片在新冠無癥狀患者中體現(xiàn)出良好的安全性。通過臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),兩種劑量千金藤素片干預(yù)中的其中一種劑量在完成5天服藥后,能夠有縮短新冠無癥狀/輕癥首次感染患者病程的趨勢。

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