急性乙醇中毒
急性乙醇中毒是臨床常見的疾病,在我國發(fā)生率較高,嚴重威脅患者的生命健康。臨床上多發(fā)于大量飲酒后,由于患者體內乙醇濃度嚴重高于肝臟的代償能力所致。同時體內乙醇還可透過血腦屏障直接作用于大腦,造成患者出現中樞神經異常興奮。發(fā)生急性乙醇中毒時機體處于應激狀態(tài),垂體中內源性阿片肽大量釋放,同時乙醇的代謝產物也可表現出阿片樣作用,造成心臟等全身各器官的代謝及功能障礙,如不及時進行治療可短時間內發(fā)生死亡。
近年來已有研究顯示對于急性乙醇中毒患者,不僅需要對癥治療,同時需采用有效措施保護心肌,對疾病預后具有重要作用。相關研究顯示急性乙醇中毒對患者心肌損傷嚴重,直接影響著患者的預后質量,因此臨床治療中應注重對心肌的保護。磷酸肌酸鈉作為一種心肌保護藥物,目前已在心肌梗死、心律失常及心臟體外循環(huán)手術中得到廣泛應用,并取得了顯著的臨床療效,而其對急性乙醇中毒患者的心肌保護作用有待進一步研究。
在相關研究中,急性乙醇中毒患者在常規(guī)治療的基礎上聯合應用磷酸肌酸鈉治療,取得了良好的臨床療效。
磷酸肌酸鈉
磷酸肌酸鈉是一種心肌保護劑,對于心肌保護和心臟功能恢復具有重要作用,在各種心臟病如心肌梗死、心率失常等治療中應用較為普遍,同時在心臟外科手術中也有著廣泛應用,但目前應用于治療急性乙醇中毒的國內文獻報道較少。
有相關研究將磷酸肌酸鈉用于治療急性乙醇中毒,以探究其對心肌保護作用及治療療效。研究結果顯示,觀察組的臨床療效與對照組相當,說明無論是常規(guī)治療,還是常規(guī)治療聯合磷酸肌酸鈉治療均能取得很好的研究療效。隨后進一步對2組患者治療前后心肌生化指標的分析結果顯示,觀察組患者經常規(guī)治療聯合磷酸肌酸鈉治療能明顯改善心肌生化指標水平,且改善程度明顯優(yōu)于對照組。同時,與對照組相比,觀察組心電圖異常發(fā)生率明顯減少。說明磷酸肌酸鈉能夠對心肌細胞具有很好的保護作用,能夠減少心臟不良事件的發(fā)生。
目前認為,磷酸肌酸鈉在細胞內主要起著三磷酸腺苷(ATP)濃度恒定的緩沖劑,在日?;顒又屑澳芰肯^多的器官中,需要大量的ATP供給,而細胞內的ATP補充又需要磷酸肌酸轉化,因此其發(fā)揮著促進ATP生成和能量代謝作用。同時其還有著細胞能量載體功能,使能量從產生處向需求部位轉移,在能量需求較高的細胞線粒體中,其中的肌酸激酶可以與腺苷酸轉移酶產生偶聯作用,從而使細胞內產生的ATP轉化為磷酸肌酶。
綜上所述
采用磷酸肌酸鈉對急性乙醇中毒患者的心肌具有良好的保護作用,有利于減少心臟意外事件發(fā)生,具有較高的治療安全性,值得在臨床中推廣。