納曲酮是一種阿片受體純拮抗劑,它的作用是阻斷阿片類毒品的欣快感。如:美沙酮、海洛因、可待因、杜冷丁等阿片類藥物(毒品)。很多戒海洛因的患者應(yīng)該聽過皮下埋植手術(shù),就是在肚子上埋一種藥達(dá)到防復(fù)吸的效果,這個(gè)藥其實(shí)就是納曲酮。此手術(shù)的全名叫:納曲酮長(zhǎng)效緩釋劑。
納曲酮的藥性
納曲酮的原理與毒品一樣,與阿片受體結(jié)合。但是它并不具有刺激腦內(nèi)啡的而達(dá)到欣快感的功能,有點(diǎn)“占著茅坑不拉屎”的感覺。因?yàn)樗寻⑵荏w占著,卻又不做任何事。就是因?yàn)檫@樣,海洛因等阿片類毒品無法與阿片受體結(jié)合,則不能正常生效,無法感受到欣快感。因?yàn)椤八牡乇P”讓納曲酮搶了。
納曲酮搶受體的能力是阿片生物堿的40倍左右,人必須在體內(nèi)毫無阿片生物堿的情況下才能服用(在“沒有依賴任何藥物的情況下”人正常,且尿檢轉(zhuǎn)陰,否則可能因?yàn)槟承┧幬镏泻泻铣蓡岱葲]有檢查出來,導(dǎo)致有很大風(fēng)險(xiǎn)),否則會(huì)生不如死。因?yàn)榘⑵飰A完全不是納曲酮的對(duì)手,所以納曲酮一旦進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)強(qiáng)行搶占阿片受體。直到完全侵占后人才會(huì)恢復(fù)正常。
等納曲酮完全搶占受體成功后,人再去吸毒要么沒感覺,要么人難受。沒感覺是因?yàn)樯倭康陌⑵飰A(海洛因等老毒品)根本無法對(duì)納曲酮的地盤構(gòu)成威脅,而大量的阿片生物堿會(huì)對(duì)納曲酮進(jìn)行攻擊,造成病人異常痛苦,生理嚴(yán)重失去平衡。此時(shí)只能把納曲酮或者海洛因繼續(xù)加量,讓一方盡快搶占成功,否則人會(huì)一直處于異常痛苦的狀態(tài)。一般遇到過這樣情況的患者都會(huì)對(duì)毒品產(chǎn)生排斥感,因?yàn)楹ε氯ノ蛛y受,我們把它稱為“懲罰效應(yīng)”。
然而這樣就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題,如果病人打一針沒感覺,打三針難受??纱蛩尼槪遽樀臅r(shí)候也許就會(huì)有感覺了。為了避免這種情況的發(fā)現(xiàn),必須按照病人的心態(tài)控制納曲酮的服用量。如果病人情緒異常則需要增加納曲酮的服用量,避免病人強(qiáng)行讓阿片生物堿搶占阿片受體。
納曲酮特性
納曲酮對(duì)身體和精神不會(huì)產(chǎn)生任何依賴性,也就是說隨時(shí)可以停止服用。這也是它的弊端,因?yàn)榛颊呖梢赃x擇性用。那么口服納曲酮防復(fù)吸的過程中家屬必須在身邊輔助戒毒,否則患者不會(huì)自覺服用。
納曲酮是目前“國際衛(wèi)生組織”唯一認(rèn)可與推薦的防復(fù)吸藥物,使用得當(dāng)它可以使阿片類藥物(毒品)失去它原有的作用,變成一堆面粉。而它還有一個(gè)不為人知的功能,那便是激活“內(nèi)啡肽”。在臨床中,患者脫毒后因?yàn)閮?nèi)啡肽沒有產(chǎn)生所以導(dǎo)致患者無法正常睡眠,而納曲酮可以在短短半小時(shí)內(nèi)強(qiáng)行激活內(nèi)啡肽。當(dāng)然,在家庭戒毒中它并不是一個(gè)優(yōu)勢(shì),因?yàn)樵诨颊咄耆摱竞蟛拍艹约{曲酮,如果脫毒中沒有亂吃戒毒藥,那時(shí)內(nèi)啡肽早已產(chǎn)生。