羥苯磺酸鈣為白色或類白色粉末狀,易溶于水,化學(xué)名2,5-二羥基苯磺酸鈣一水合物。
作用機(jī)制
羥苯磺酸鈣保護(hù)視力,延緩 DR 進(jìn)展的作用機(jī)制在于通過抗氧化炎癥作用,保護(hù)微血管,穩(wěn)定 BRB,降低血管通透性,改善微循環(huán)。
證據(jù)如下: ? 抗氧化、抗炎作用體外實(shí)驗(yàn)顯示,治療劑量羥苯磺酸鈣可抑制過氧化物和氧自由基產(chǎn)生,具有抗氧化作用;使重要炎癥標(biāo)記物 C- 反應(yīng)蛋白(CRP)水平下降,改善炎癥狀態(tài)。隨著羥苯磺酸鈣濃度的增加,其抗氧化、抗炎作用也隨之增強(qiáng)。? 降低毛細(xì)血管脆性 一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對照臨床試驗(yàn),納入 56 例 DR 患者(包含非增殖期和增殖期 DR),在降糖治療基礎(chǔ)上,分別使用安慰劑和羥苯磺酸鈣 1500 mg/d 治療 3 個(gè)月。
結(jié)果顯示,與基線比較,羥苯磺酸鈣組毛細(xì)血管脆性值顯著下降,而安慰劑組顯著升高(P 均 <0.01)。提示羥苯磺酸鈣對 DR 患者毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)有明確益處。? 阻止毛細(xì)血管滲出 有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,羥苯磺酸鈣可阻止伊文思藍(lán)從毛細(xì)血管滲出,證實(shí)其具有保護(hù)微血管作用。? 穩(wěn)定 BRB,降低血管通透性 一項(xiàng)以后玻璃體穿透率(PVPR)衡量 BRB 通透性的隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn)結(jié)果表明,羥苯磺酸鈣能顯著降低 PVPR,降低血管通透性,穩(wěn)定 BRB;對于早期 DR 患者,無論其血糖控制程度如何,加用羥苯磺酸鈣后均可改善 PVPR。通過以上作用機(jī)制,安多明(羥苯磺酸鈣)可延緩早期 DR 患者眼底微動(dòng)脈瘤生成,減少出血、滲出,并能顯著改善 DR 分級水平,延緩 DR 進(jìn)展,延緩激光治療時(shí)間并輔助增強(qiáng)激光治療效果,保護(hù)視力。
功能主治
1.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。
2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能不全(CVI) 靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎、血栓性綜合癥、靜脈曲張性潰瘍、妊娠靜脈曲張。
3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療 痔瘡綜臺癥 靜脈曲張。
4.靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療 術(shù)后綜合癥、水腫及組織浸潤的治療。
用法用量
進(jìn)餐時(shí)吞服或用溫水分散后再服用,部分癥狀推薦指導(dǎo)劑量如下(或遵醫(yī)囑):
1.糖尿病性視網(wǎng)模病變:一次0.5g(2片),一日3次,療程為4—6月。進(jìn)一步治療,每日1.0g(4片)以維持療效。2.其它微血管?。阂淮?.5g(2片),一日3次,療程為1—2月。進(jìn)一步治療,每日1.0g(4片)直至癥狀消失。3.靜脈曲張綜合癥及靜脈功能不全 一次0.5g(2片),一日2次,療程為1—3周。治療5—6天即見療效,以后每日服0.5g~1.0g(2-4片)以鞏固療效。
不良反應(yīng)
即使長期服用也耐受良好,但不能排除過敏反應(yīng)。罕見病例,尤在大劑量時(shí)可有胃部不適、惡心、胃灼熱及厭食。這些病例應(yīng)酌情減量,必要時(shí)停藥。
注意事項(xiàng)
置于安全和兒童不能拿到的地方。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。