吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，還具鈣離子通道的拮抗作用。本品通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段對電解質(zhì)的重吸收而發(fā)揮利尿作用，其降壓作用目前不十分明確，其利尿作用也不能完全解釋其降壓作用，因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量。可能的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面：調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成，降低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。

經(jīng)典代表藥物——吲達(dá)帕胺片。吲達(dá)帕胺片是高血壓基礎(chǔ)用藥，作為新型強(qiáng)效、長效降壓藥，它具有利尿和鈣拮抗作用，可速效穩(wěn)定降壓。

優(yōu)勢

吲達(dá)帕胺片既可以單藥用于降壓治療，又可與另外四類一線降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，還是許多復(fù)方降壓制劑的基本組分。

它也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

所謂「難治性高血壓」，是指“在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了合理可耐受的足量3種或3種以上降壓藥物(包括利尿劑)一個(gè)月以上血壓仍未達(dá)標(biāo)”。

例如：很多臨床醫(yī)生都有這樣的體會(huì)，當(dāng)病人的血壓用了鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等都降不下來時(shí)，加點(diǎn)利尿劑，很快就見效了。

哪些患者適合吲達(dá)帕胺片?

高血壓初始患者

適用于大多數(shù)無禁忌癥高血壓患者的初始和維持治療。老年高血壓多伴有水鈉潴留，吲達(dá)帕胺可以很好地解決這個(gè)問題。

鹽敏感性高血壓

跟平時(shí)吃鹽太多有關(guān)的高血壓，服用可以排出體內(nèi)過多的鈉。

心功能差

吲達(dá)帕胺是降低心臟負(fù)擔(dān)不可或缺的藥物，心功能差出現(xiàn)下肢水腫的患者，比較適合。

難治性高血壓患者

使用3種及3種以上高血壓藥物的患者可能需要使用。假如兩種藥物還不能很好地控制血壓，說明高血壓比較頑固，多伴有水鈉潴留，這時(shí)加用利尿劑的效果通常較好。

溫馨提示——降壓藥不需要定期更換

1.對于剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，應(yīng)該聽從醫(yī)生意見，規(guī)律用藥，及時(shí)復(fù)查，找到最適合自己的降壓藥。

2.對于已經(jīng)長時(shí)間服用某種降壓藥的患者，如果血壓一直控制得很好，也沒有發(fā)生明顯的副作用，那這個(gè)藥物就是的、適合長期服用的，千萬不要聽信「降壓藥定期換」的謠言。