面對(duì)新冠病毒,除對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬外,另外一個(gè)重要的解熱鎮(zhèn)痛藥—洛索洛芬也進(jìn)入了大眾的視線,成為了部分家庭的備用藥品。
關(guān)于洛索洛芬我們需要了解的以下幾點(diǎn)。
一、比較“特殊”的藥物
洛索洛芬與布洛芬同屬于丙酸類非甾體抗炎藥。
但是,洛索洛芬是一個(gè)前體藥物,本身沒有活性,經(jīng)肝臟迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝物(trans-OH體)以后才有活性。
因此,在吸收入血前對(duì)胃腸道無(wú)刺激,耐受性好,副作用較低。
特別提醒:
前列腺素是胃腸黏膜保護(hù)劑。
所有的非甾體抗炎藥,都是通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成,發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用,因此均可引起胃腸道不良反應(yīng),包括胃腸出血等。
除對(duì)乙酰氨基酚外,布洛芬是目前公認(rèn)的對(duì)胃腸道刺激性較小的非甾體抗炎藥。
二、可否用于退熱?
研究結(jié)果顯示:
洛索洛芬比萘普生、吲哚美辛、酮洛芬的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)10~20倍。
洛索洛芬鈉的解熱作用與酮洛芬及萘普生幾乎等同,約為吲哚美辛的3倍。
洛索洛芬適應(yīng)癥包括:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛、肩周炎、頸肩腕綜合征、牙痛的鎮(zhèn)痛消炎;
手術(shù)后、外傷后和拔牙后的鎮(zhèn)痛消炎;
急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)解熱和鎮(zhèn)痛。
因此,洛索洛芬可以用于退熱。
特別提醒:
洛索洛芬的退熱作用較強(qiáng)。
有時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)度降低、虛脫、四肢變冷等,因此應(yīng)密切觀察給藥后患者的病情!
尤其是老齡患者和合并有消耗性疾病的患者。
三、必要時(shí),才服用!
1、用法用量
2、新冠感染:
應(yīng)根據(jù)發(fā)熱及疼痛程度而給藥。
新冠感染者,通常推薦體溫超過(guò)38.5℃才考慮服用,不推薦連續(xù)用藥。
特別提醒:
餐后服藥,不要空腹時(shí)服用。
禁用于兒童!
禁用于妊娠期和哺乳期女性!
四、8類人群禁用,8類人群慎用
同其他非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸),洛索洛芬也可引起水鈉潴留,升高血壓。
同其他非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸),洛索洛芬也可增加心肌梗塞、腦卒中等血栓事件風(fēng)險(xiǎn)。
特別提醒:
1、洛索洛芬有可能發(fā)生過(guò)敏性休克。
2、國(guó)內(nèi)有報(bào)道在使用本品的過(guò)程中出現(xiàn)橫紋肌溶解。
3、洛索洛芬增加磺酰脲類降糖藥(如格列美脲)的降糖作用,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖。