藥理作用
洛索洛芬為苯丙酸類非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。其消炎、外周性鎮(zhèn)痛、解熱等的作用譜與其它酸性非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥相同。特點是鎮(zhèn)痛作用強,但對慢性炎癥的作用稍弱。
洛索洛芬為前體藥物,吸收后在體內轉化成活性代謝物,因此它引起的消化道障礙較輕。
藥動學
洛索洛芬口服后迅速經消化道吸收,并以較高的濃度分布于肝、腎及血漿中,其后大部分以原形藥物的葡萄糖醛酸結合物或羥基化物的葡萄糖醛酸結合物,主要經尿排泄。
人口服本品一次后,血漿中原形藥物濃度在給藥后30分鐘達峰值,隨后以1~1.5小時的半衰期從血漿中消失。每次口服80mg,一日3次,連服5日,其血藥濃度、尿排泄量與口服1次無明顯差異。
動物試驗表明,本品可進入大鼠的胎盤、胚胎及乳汁。
本品原形在人血漿中的蛋白結合率高達97%。
適應癥
洛索洛芬適用于慢性風濕性關節(jié)炎、變形性關節(jié)病、腰痛、肩周炎、頸肩腕綜合征,以及手術、外傷和拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。
用法用量
口服。成人一次60mg,一日3次。頓服時,一次60~120mg。
可隨年齡、癥狀適當增減。
不良反應
偶見皮疹、瘙癢感;腹痛、胃部不適感、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、胸悶、消化不良、口腔炎;困倦、頭痛;嗜酸粒細胞增多;SGOT、SGPT、堿性磷酸酯酶水平上升;BUN水平上升,以及水腫、心悸等。
相互作用
洛索洛芬可增加香豆素類抗凝藥(華法令等)、磺酰脲類降血糖藥(甲苯磺丁脲等)的作用,故合用時應減少這些藥物的劑量。
注意事項
(1)禁用于消化性潰瘍,嚴重血液異常,嚴重肝、腎障礙患者,以及對本品過敏和有阿司匹林哮喘或其既往史的患者。
(2)慎用于有消化性潰瘍既往史,血液異?;蛴屑韧?,肝、腎病或有既往史和有過敏既往史的患者,以及心功能不全和支氣管哮喘患者。
(3)孕婦用藥的安全性尚未確立,因此僅限用于利大于弊的情況;動物試驗中有大鼠分娩延遲及進入乳汁的報道,故妊娠末期婦女或授乳婦女禁用。對小兒的安全性尚未確立。