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來(lái)氟米特的“前世今生”

2021/8/5 14:25:21
來(lái)氟米特是一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑。它主要抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成，起到讓該淋巴細(xì)胞失去功能的作用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前段核心病理之一，是淋巴細(xì)胞的異常增殖，來(lái)氟米特就是這樣成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物的。關(guān)于來(lái)氟米特的被發(fā)現(xiàn)、如何被開(kāi)發(fā)成藥物，說(shuō)起來(lái)頗具傳奇色彩。來(lái)氟米特原本是一種農(nóng)作物用藥。1977年，在德國(guó)一家公司被合成出來(lái)，但在作為農(nóng)作物用藥的實(shí)驗(yàn)中效果很差，于是它被歸入了“待銷毀化學(xué)物品”一類，塵封在倉(cāng)庫(kù)之中。直到來(lái)氟米特意外地遇到一位旅美德裔科學(xué)家，他在尋找可以抑制器官移植免疫排斥的藥物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)來(lái)氟米特對(duì)免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生抑制作用，于是它開(kāi)始受到藥物研究人員的追捧，成為一個(gè)器官移植后續(xù)抗排異反應(yīng)治療的免疫抑制劑。在后來(lái)的研究中，人們又發(fā)現(xiàn)免疫抑制來(lái)氟米特，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，效果更好。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫抑制劑治療，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界共識(shí)，但是，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，卻都是從治療其它疾病的藥物中轉(zhuǎn)來(lái)的。像治療癌癥的甲氨蝶呤、抗移植排異反應(yīng)的環(huán)磷酰胺、抗瘧疾藥物羥氯喹等。十余年的臨床治療實(shí)踐，來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效獲得廣泛認(rèn)可，和甲氨蝶呤基本上并駕齊驅(qū)了。并且，來(lái)氟米特的治療也拓展到了狼瘡腎炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等病種。治療這些疾病的原理，均緣于來(lái)氟米特出色的免疫抑制功效。來(lái)氟米特作為免疫抑制劑，安全用藥也非常重要。在我們使用來(lái)氟米特治療的時(shí)候，首先需要認(rèn)真看藥物說(shuō)明書，關(guān)于副作用方面，藥物說(shuō)明書比較詳細(xì)，而且有相應(yīng)的對(duì)策，我們不用擔(dān)心。其次，是規(guī)范的治療，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。來(lái)氟米特在實(shí)際臨床應(yīng)用中，使用的靈活性還是比較多樣的，比如劑量方面，不同的患者，可能會(huì)存在比較明顯的差異。
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