螺旋霉素(spiramycin )為16元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,由鏈霉菌產(chǎn)生。于1954年生產(chǎn)上市,國(guó)外已廣泛應(yīng)用于臨床達(dá)60年之久。根據(jù)化學(xué)藥命名原則稱為螺旋霉素,和臨床上使用的乙酰螺旋霉素有所不同。
螺旋霉素 VS 乙酰螺旋霉素
依據(jù)16環(huán)第三位碳原子上的酞化程度,螺旋霉素有三種有效組分,螺旋霉素I、螺旋霉素II、螺旋霉素III,螺旋霉素Ⅰ組分生物活性,是 Ⅱ、Ⅲ組分的3倍多,且副作用低,穩(wěn)定性好。
乙酰螺旋霉素則是螺旋霉素三種成分乙酰化的產(chǎn)物,主要成分為螺旋霉素Ⅱ、螺旋霉素Ⅲ
乙酰螺旋霉素是螺旋霉素的前藥,須在胃腸道吸收后脫乙?;?,轉(zhuǎn)化為螺旋霉素起效。螺旋霉素不需要轉(zhuǎn)化,直接起到抗菌作用。
安全性
作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,螺旋霉素具有生物利用度高、毒性和副作用輕微、療效確切的特點(diǎn)。本品臨床應(yīng)用會(huì)偶有過(guò)敏反應(yīng),主要為藥疹,但這些癥狀輕微,常發(fā)生于大劑量用藥時(shí),且停藥后癥狀即消失。無(wú)肝臟毒性、消化道耐受性好,胃腸道刺激小。無(wú)論是從國(guó)外資料還是多年來(lái)的臨床使用,本品尚未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告。
抗菌譜廣
伊諾欣?膠囊在世界范圍內(nèi)被廣泛使用,
革蘭氏陰性菌:流感嗜血桿菌、奈瑟氏菌(淋球菌)、軍團(tuán)桿菌、彎曲桿菌
革蘭氏陽(yáng)性菌:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、白喉?xiàng)U菌
對(duì)難以治愈的支原體、衣原體以及隱孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等特殊感染均有很好的效果。
適應(yīng)癥
呼吸道感染:咽炎、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎等
五官、口腔科感染:中耳炎,牙周炎、頰口部感染、鼻炎、鼻竇炎等
泌尿系統(tǒng)感染:衣原體感染、前列腺感染等
寄生蟲(chóng)感染:弓形體病、隱孢子蟲(chóng)病
外科:蜂窩組織炎,骨髓炎、皮膚軟組織感染
能調(diào)動(dòng)自身免疫力
注意事項(xiàng)
(1)螺旋霉素是空腹服用。
(2)保證服用螺旋霉素治療充分的時(shí)間,即使開(kāi)始感覺(jué)已好,如果停藥太快,癥狀可能會(huì)反復(fù)。
(3)螺旋霉素是時(shí)間依賴型抗生素,嚴(yán)格按照醫(yī)囑的間隔時(shí)間服藥才有好的治療效果。