潑尼松是什么藥？

人體內(nèi)的皮質(zhì)類固醇（也稱為皮質(zhì)激素）有兩種：糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。其中糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和抗過敏反應(yīng)的功效。正常情況下，在遇到應(yīng)激狀況或者出現(xiàn)炎癥時，人體的腎上腺會分泌糖皮質(zhì)激素以應(yīng)對。

潑尼松（也叫強(qiáng)的松）是一種人工合成的皮質(zhì)激素，屬糖皮質(zhì)激素范疇，具有腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素類似的功效，能夠抑制免疫系統(tǒng)、減少炎癥。但效果是腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素的4倍以上。

長期使用潑尼松可能會導(dǎo)致體重增加、外形改變、免疫抑制、肌肉萎縮、骨骼變化、體液潴留及性格變化等副作用。因此，潑尼松常用于短期內(nèi)抑制嚴(yán)重的病變。

服用潑尼松時如何選擇劑量？

潑尼松服用的劑量調(diào)整機(jī)制很復(fù)雜，通常會在一開始的時候服用較高劑量，然后逐漸降低。服用過多和服用過少都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，在服用之前，一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書，和醫(yī)生確認(rèn)。不要擅自根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來判斷用藥量，或和周圍的人比較。

在服用潑尼松時，要記住以下準(zhǔn)則：

永遠(yuǎn)不要服用超過醫(yī)生設(shè)定的量；

如果已經(jīng)服用潑尼松一段時間，不要突然停止服藥；

不要擅自更換潑尼松的品牌，如果出現(xiàn)什么問題，先與醫(yī)生溝通，再做調(diào)整；

錯誤服用激素類藥物對身體的影響很大，要遵循醫(yī)囑！

潑尼松會引起胃部不適嗎？

潑尼松會刺激胃黏膜，因此不能夠在空腹時候服用。如果你吃完東西之后服用潑尼松還是感到胃部不舒服，可以服用抗酸劑。如果不適持續(xù)惡化，與醫(yī)生交流下。

如果你同時在服用其他抗炎藥或者阿司匹林，更有可能會患上胃潰瘍。因此，記得跟醫(yī)生確認(rèn)，如何降低胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

什么時候服用潑尼松效果？

腎上腺停止產(chǎn)生皮質(zhì)激素時的狀態(tài)被稱為腎上腺抑制。此種情況常發(fā)生在持續(xù)服用潑尼松時。如果你需要每天服用潑尼松，專家會建議在早晨服用以減少這個風(fēng)險(xiǎn)。太晚服用會導(dǎo)致失眠。一定要記得和食物一起服用。葡萄汁是個不錯的選擇，它不會影響潑尼松的藥效。

潑尼松有長效效果，通常一天服用一次就行。如果需要服用大劑量，則通常會要求在短時間間隔內(nèi)服用兩次。

停止服用潑尼松后會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)嗎？

服用潑尼松兩周以上的患者如果停止服用潑尼松，可能會導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，例如疲勞、虛弱、疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、睡眠障礙等。這并不意味著潑尼松是容易上癮的。相反，這表示身體已經(jīng)逐漸開始恢復(fù)自行生產(chǎn)皮質(zhì)類固醇了。

如果患者需要停止服用潑尼松，與醫(yī)生確認(rèn)是否可以逐漸降低劑量，而不是立即停止服藥。

潑尼松會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

當(dāng)服用潑尼松時，身體的免疫系統(tǒng)是被抑制的，因此更容易受到感染。在有些情況下，服用潑尼松會使身體原本就存在的感染進(jìn)一步惡化，尤其是真菌感染。

服用潑尼松時，感染導(dǎo)致的癥狀可能不會像正常情況下那么明顯或典型。因此，在服用潑尼松期間，應(yīng)該更加注意衛(wèi)生，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，例如洗手、避免接觸其他具有感染性疾病的患者。

如果你在服用潑尼松期間出現(xiàn)任何感染的跡象，包括眼睛感染、鵝口瘡等，請立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。

長期服用潑尼松會導(dǎo)致哪些副作用？

長期服用潑尼松可能會導(dǎo)致骨質(zhì)流失甚至是骨質(zhì)疏松癥。此外，它也會改變脂肪在身體的分布位置，體液潴留、體重增加，會造成圓月臉。此外，妊娠紋、皮膚變薄、面部毛發(fā)增加等現(xiàn)象也很常見。潑尼松可能也會造成失眠甚至影響心情。

不同人群服用潑尼松也可能會有不同的注意事項(xiàng)。 

孕婦

孕婦或者打算懷孕的人在服用潑尼松之前應(yīng)該讓醫(yī)生事先知道。 

哺乳期

如果處于哺乳期，服用潑尼松需要注意用法和用量。  

兒童

兒童對潑尼松的副作用極其敏感。潑尼松可能會抑制生長發(fā)育。使用隔日療法或者輔以生長激素治療可能有幫助緩解上述副作用。

隔日療法

皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性。每日上午8~10時為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜12時是低潮。臨床用藥可隨這種節(jié)律進(jìn)行，即長期療法中對某些慢性病采用隔日一次給藥，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，此時正值激素正常分泌高峰，對腎上腺皮質(zhì)功能抑制較小。 

糖尿病

糖尿病患者服用潑尼松會發(fā)現(xiàn)更難控制血糖。

服用潑尼松時體重超標(biāo)常見嗎？

體重增加也是服用潑尼松常見的副作用。潑尼松會讓你覺得很餓，脂肪會聚集在腹部、面部、以及脖子后面。此外，體液潴留也是體重增加的一個原因。服用潑尼松的劑量越高、服用的時間越長，體重增加的幾率就越高。

以下飲食策略可緩解

體重增加的情況：

少吃含鈉食物，口味清淡；

多吃富含鉀的食物，例如香蕉、杏、棗等；

高蛋白低碳水化合物會有飽腹感，避免暴飲暴食。

潑尼松和潑尼松龍有什么區(qū)別嗎？

潑尼松和潑尼松龍都是人工合成的糖皮質(zhì)激素，但潑尼松龍要比潑尼松的合成難度高很多，因此也貴很多。它們常被用來應(yīng)對相似的病情，且被認(rèn)為具有同樣的藥效。

患有肝臟疾病的人通常需要使用潑尼松龍，這是因?yàn)闈娔崴尚枰诟闻K內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才能發(fā)揮作用。正常人的肝臟可以負(fù)擔(dān)此項(xiàng)額外任務(wù)，但有肝臟疾病的患者服用潑尼松可能因無法轉(zhuǎn)化為潑尼松龍而起不到效果。

另外，潑尼松可能會與許多藥物發(fā)生交互作用，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。所以，在服用潑尼松之前，一定要事先讓醫(yī)生知道服用的所有藥物。