繼雷尼替丁后，又一大品種被召回
1.又一重磅大品種，被召回
近日，美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA官網(wǎng)更新，美國知名仿制藥企Amneal，自愿召回尼扎替丁。
公司聲明顯示，由于N-亞硝基二甲胺（NDMA）雜質(zhì)的潛在水平高于FDA制定的水平，因此在全國范圍內(nèi)自愿召回尼扎替丁口服溶液15mg /mL。
本次召回范圍為三批15毫克/毫升（75毫克/ 5毫升）的尼扎替丁口服溶液。
資料顯示，F(xiàn)DA已經(jīng)建議檢測發(fā)現(xiàn)其藥品中NDMA超出可接受口攝入限度（96μg/天）的公司召回其尼扎替丁藥品；同時發(fā)布了對尼扎替丁樣品檢測的結(jié)果，并且要求公司在自己實驗室進行檢測。
而NDMA被歸類為可能的人類致癌物（一種可能導(dǎo)致癌癥的物質(zhì)），其是一種已知的環(huán)境污染物，存在于水和食品（包括肉類，奶制品和蔬菜）中。
需要注意的是，Amneal制藥公司尚未收到任何已確認與此次召回直接相關(guān)的不良事件的報告。這些批次是由Amneal子公司Gemini Solutions通過批發(fā)商分發(fā)給美國藥房和零售商的。
賽柏藍了解到，Amneal的產(chǎn)品組合跨越100多個品種，包括片劑、局部治療藥物、貼劑、注射劑及吸入性藥物。該公司在某種程度上通過收購來增長，其收購過默沙東、輝瑞、阿特維期及華納奇考特的產(chǎn)品。
2.被召回，并非首次
由Amneal生產(chǎn)的Nizatidine口服溶液是一種處方口服產(chǎn)品，用于潰瘍的短期治療和維持療法以及用于治療由胃食管反流?。℅ERD）引起的食道炎和相關(guān)的胃灼熱。
據(jù)國外生物醫(yī)藥媒體Fierce Pharma 報道，去年因為擔心類似的NDMA污染，自全國范圍內(nèi)召雷尼替丁后，流行的抗酸劑尼扎替丁就備受爭議。
上述公司表示，一月份邁藍在API中發(fā)現(xiàn)了微量的NDMA后，召回了三批美國批次的尼扎替丁膠囊。該藥物的API由印度制藥商Solara Active Pharma Sciences生產(chǎn)。
該藥物制造商稱，邁藍被污染的一批仿制尼扎替丁被批準作為十二指腸潰瘍的短期治療藥物，已分發(fā)至2017年6月和2018年8月，截至1月份尚未報告不良事件——邁藍的召回是自雷尼替丁去年年底召回后，尼扎替丁的重大召回事件。
說到NDMA，不能忽略的就是曾雄踞全球“重磅炸彈”地位，上市四十年之久的雷尼替丁。
今年4月1日，F(xiàn)DA宣布，要求制造商立即從市場上撤回所有處方和非處方（OTC）雷尼替丁藥物。
12月4日，F(xiàn)DA發(fā)布雷尼替丁事件更新文件，要求對雷尼替丁和尼扎替丁做更多的檢測。
這要追溯到2019年9月，F(xiàn)DA曾發(fā)布公告，有關(guān)雷尼替丁樣本中發(fā)現(xiàn)NDMA，當時FDA還并未要求個人停止服用雷尼替丁，并初步檢測NDMA含量“基本沒有超過普通食品中可能含有的水平。”雖然FDA并未要求個人停用，但也在全球范圍內(nèi)掀起召回風波。
3.尼扎替丁，國內(nèi)市場如何
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端化藥銷售額10325億元，同比增長7.36%。其中消化代謝用藥占據(jù)16.13%。PPI注射劑占據(jù)了消化代謝類藥物市場的14.41%，具有舉足輕重的地位。
在消化代謝的14個化藥小類中，消化性潰瘍治療藥物占據(jù)了25.90%，2017年預(yù)計達到54.55億元，同比上一年增長了8.97%。其中，質(zhì)子泵抑制劑仍是這一市場的主流品種，占據(jù)了87.08%；其次是抗酸藥和胃黏膜保護劑，占據(jù)9.73%；H2受體拮抗劑占據(jù)了3.19%，雖然H2受體拮抗劑（替丁類）所占比重較小，卻是近年增長率較高的類別。
據(jù)悉，我國消化性潰瘍治療市場上的H2受體拮抗劑主要有羅沙替丁、拉呋替丁、法莫替丁、西咪替丁、尼扎替丁和雷尼替丁6個產(chǎn)品。
賽柏藍在國家藥監(jiān)局官網(wǎng)以“尼扎替丁”做關(guān)鍵詞搜索，共有13條記錄。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端2013年-2017年，尼扎替丁的銷售呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢，2018年又出現(xiàn)負增長，為3187萬元。
由此看來，尼扎替丁此次主要是企業(yè)主動召回，未能造成大范圍影響，之后會對國內(nèi)藥企產(chǎn)生什么后續(xù)效應(yīng)，賽柏藍會持續(xù)關(guān)注。