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怎樣合理使用磺胺類藥物?

2020/11/3 18:13:23

磺胺類藥物具有抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格便宜及有多種制劑可供選擇的優(yōu)點(diǎn)。

磺胺類藥物的基本結(jié)構(gòu)為對(duì)氨苯磺酰胺。它可干擾細(xì)菌葉酸的合成而影響其生長繁殖,從而抑制大多數(shù)革蘭氏陽性菌和某些陰性菌。對(duì)磺胺高度敏感的細(xì)菌有:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌等,中度敏感的有:葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌、李氏桿菌,某些放線菌和豬痢疾密螺旋體對(duì)磺胺也敏感;對(duì)某些原蟲如球蟲也有效。對(duì)磺胺敏感的細(xì)菌,都可以產(chǎn)生抗藥性。實(shí)際使用時(shí),磺胺藥多配合其他藥物使用。

大部分早期磺胺藥長期應(yīng)用的不良反應(yīng)是尿路障礙、腎功能損害和采食減少。為減輕其毒副作用,、用量要適當(dāng),切忌隨意加量或減量。如果用量過大,則會(huì)增大毒副作用,而用量過小,不僅起不到治療作用,反而會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性。第二、配合其它藥使用,如氨丙啉及磺胺增效劑等以降低用量。第三、如配方允許可增加等量碳酸氫鈉。 第四、細(xì)菌對(duì)磺胺藥之間可產(chǎn)生不同程度的交叉耐藥性,因此對(duì)某一種磺胺藥耐藥時(shí),不宜換用另一種磺胺藥。

一般說來,服用磺胺藥首次劑量須加倍,待急性期過后,還應(yīng)堅(jiān)持服藥3-4天方能停藥。

01 對(duì)磺胺高度敏感的細(xì)菌有:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌等;

02 中度敏感的有:葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌、李氏桿菌,某些放線菌和豬痢疾密螺旋體對(duì)磺胺也敏感;

03 對(duì)某些原蟲如球蟲也有效。對(duì)磺胺敏感的細(xì)菌,都可以產(chǎn)生抗藥性。實(shí)際使用時(shí),磺胺藥多配合其他藥物使用。

大部分早期磺胺藥長時(shí)間應(yīng)用的不良反應(yīng)是尿路障礙、腎功能損害和采食減少。

為減輕其毒副作用:

、用量要適當(dāng),切忌隨意加量或減量。假如用量過大,則會(huì)增大毒副作用,而用量過小,不僅起不到治療作用,反而會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性。

第二、配合其它藥使用,如氨丙啉及磺胺增效劑等以降低用量。

第三、使用時(shí)可增加等量碳酸氫鈉。

第四、細(xì)菌對(duì)磺胺藥之間可產(chǎn)生“完全交叉耐藥性”,因此對(duì)某一種磺胺藥耐藥時(shí),對(duì)所有的磺胺藥物都耐藥。

第五、一般說來,服用磺胺藥初次劑量須加倍,待急性期過后,還應(yīng)堅(jiān)持服藥3-4天方能停藥。

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