過(guò)敏性疾病--21世紀(jì)需重點(diǎn)研究和防治的三大疾病之一
l 發(fā)病增長(zhǎng)快
WHO調(diào)查目前世界患過(guò)敏性疾病人數(shù)超過(guò)人口的1/5,且發(fā)病率迅猛增長(zhǎng),預(yù)測(cè)未來(lái)幾年全球?qū)⒓s50%的人患病。我國(guó)過(guò)敏癥發(fā)病率高達(dá)37.3%。
l 過(guò)敏癥就診率較高
多數(shù)患者在醫(yī)院內(nèi)通過(guò)各種處方藥、中藥治療。治療過(guò)敏性疾病的藥物很多,合理選擇成為一大問(wèn)題。
l 過(guò)敏癥反復(fù)發(fā)作用藥周期長(zhǎng)
對(duì)于常年性過(guò)敏性鼻炎,專家建議每次發(fā)作時(shí)要持續(xù)治療l~2個(gè)月;而對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,應(yīng)該提前2~3周用藥,季節(jié)過(guò)后,不能立即停藥,而是繼續(xù)用藥兩周左右。
過(guò)敏性疾病的種類
過(guò)敏性疾病從新生兒到老年人的各個(gè)年齡階段都可能發(fā)生,往往具有明顯的遺傳傾向。過(guò)敏性疾病的主要類型有皮膚過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性休克等,常見(jiàn)疾病有如下幾種:鼻炎、蕁麻疹、濕疹、哮喘 、結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏和過(guò)敏性休克等。
過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體在致敏物的刺激下,產(chǎn)生特異性IgE抗體結(jié)合于肥大細(xì)胞表面,使之致敏;被致敏的肥大細(xì)胞再次暴露于同一致敏物,可釋放出所含的介質(zhì),其中組胺是引起過(guò)敏性鼻炎鼻癢、噴嚏、流涕和鼻堵癥狀的主要介質(zhì),所以口服抗組胺藥可以緩解過(guò)敏性鼻炎的大部分癥狀。
過(guò)敏性疾病的常用藥物--氯雷他定
代抗組胺類藥物有苯海拉明異丙嗓、氯苯那敏等。該類藥物都屬于脂溶性藥物,因而具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,有嗜睡、心悸、心動(dòng)過(guò)速、視覺(jué)模糊、尿儲(chǔ)留等不良反應(yīng)。
氯雷他定( Loratadine) 屬于第二代抗組胺藥,對(duì)外周組胺H1受體有較強(qiáng)的選擇性拮抗作用, 對(duì)中樞組胺H1 受體的親和性很低,具有高效、長(zhǎng)效、無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用和無(wú)抗膽堿能作用等特點(diǎn),廣泛應(yīng)用于治療過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。
氯雷他定的有效性和安全性
國(guó)內(nèi)外專家已開(kāi)展多項(xiàng)臨床試驗(yàn),證明了氯雷他定的有效性和安全性。過(guò)敏性鼻炎患者服用氯雷他定片10mg,27分鐘即可起效,藥效可持續(xù)24小時(shí),能夠有效緩解噴嚏、流涕及鼻癢、鼻塞等癥狀;試驗(yàn)還證明,氯雷他定對(duì)過(guò)敏患者沒(méi)有中樞抑制作用和心臟毒性,不會(huì)引起嗜睡,對(duì)注意力和記憶力也沒(méi)有影響。
慢性蕁麻疹是一種較常見(jiàn)的皮膚病,給人帶來(lái)最明顯的感受只有一個(gè)字,那就是癢。氯雷他定亦適用于慢性蕁麻疹,對(duì)騷癢程度、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、大小、發(fā)作次數(shù)緩解效果明顯,有效率達(dá)85.42%;對(duì)瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀和體征也有治療作用。