鹽酸托烷司瓊由諾華公司研制開發(fā)，商品名為Navoban(嘔必停)，是一種高選擇性5-羥色胺3(5一HT3)受體拮抗藥，現(xiàn)已在全球數(shù)十個國家上市。

功效

鹽酸托烷司瓊主要通過選擇性地阻斷外周神經(jīng)原的突觸前膜5-HT受體而抑制嘔吐反射，另外，其止吐作用也可能與其通過對中樞5-HT受體的直接阻斷而抑制最后區(qū)的迷走神經(jīng)的刺激作用有關(guān)。其適用于預(yù)防和治療兒童及成人癌癥化療、放療和手術(shù)后引發(fā)的惡心和嘔吐。

優(yōu)點(diǎn)

與同類藥物比較，本品具有療效確切、耐受性好、副反應(yīng)小，且使用方便等優(yōu)點(diǎn)。鹽酸托烷司瓊已在大中型醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用。

副作用

鹽酸托烷司瓊通常耐受性良好，推薦劑量下的不良反應(yīng)為一過性。常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭昏、便秘、眩暈、疲勞和胃腸功能紊亂如腹痛和腹瀉等。極少數(shù)病人可能出現(xiàn)一過性血壓改變或過敏反應(yīng)，前者無需特殊治療，后者經(jīng)抗過敏治療后可好轉(zhuǎn)。

注意事項

1．交叉過敏：本藥與其他5-HT受體拮抗藥之間可能存在交叉過敏。

2．慎用：(1)有心血管疾病者。(2)肝、腎功能不全者。(3)高血壓患者。

3．藥物對兒童的影響2歲以上兒童應(yīng)用本藥預(yù)防腫瘤化療引起的惡心嘔吐，經(jīng)驗較豐富，但尚無用于兒童手術(shù)后惡心嘔吐的相關(guān)經(jīng)驗，故暫不推薦兒童使用本藥。

4．藥物對老人的影響：老年患者可能不需要調(diào)整劑量。

5．藥物對妊娠的影響：動物實驗表明本藥有潛在的胚胎毒性，雖然沒有進(jìn)行人類的研究，但孕婦不應(yīng)使用本藥。

6．藥物對哺乳的影響：尚不清楚本藥是否可分泌入乳汁，但在動物乳汁中可檢出放射性標(biāo)記的本藥，故哺乳期婦女不宜使用。

7．用藥前后及用藥時：應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(1)靜脈給藥時應(yīng)監(jiān)測血壓和脈搏。(2)重復(fù)給藥時應(yīng)監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。