頭孢呋辛酯是一種第二代口服頭孢菌素抗生素,最初由葛蘭素史克公司發(fā)現(xiàn),并于1987年作為Zinnat被引入。
藥理毒理
頭孢呋辛酯是殺菌性頭孢菌素類抗生素頭孢呋辛的口服前體藥,對(duì)大多數(shù)β內(nèi)酰胺酶耐受,可廣泛作用于革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌。微生物學(xué)頭孢呋辛酯在體內(nèi)的殺菌活性來(lái)自于其母體化合物頭孢呋辛。頭孢呋辛是一種特性明確的、有效的抗菌藥,它的抗菌譜廣,且對(duì)范圍廣泛的常見病原菌,包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌均有殺菌活性。頭孢呋辛對(duì)細(xì)菌β-內(nèi)酰胺酶具有良好的穩(wěn)定性,因此對(duì)許多對(duì)氨芐西林和阿莫西林耐藥的菌株都有效。頭孢呋辛的殺菌活性來(lái)自于通過(guò)與關(guān)鍵靶蛋白結(jié)合來(lái)抑制細(xì)胞壁的合成。
適應(yīng)癥
頭孢呋辛酯適用于治療由敏感細(xì)菌引起的下列感染性疾病。
1.急性扁桃體炎、咽炎和急性細(xì)菌性鼻竇炎:由化膿性鏈球菌敏感菌株的輕至中 度急性扁桃體炎、咽炎,以及由肺炎鏈球菌敏感菌株或流感嗜血桿菌(僅包括非 產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)引起輕至中度急性細(xì)菌性上頜竇炎。2. 急性細(xì)菌性中耳炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)或化膿性鏈球菌引起的急性細(xì)菌性中耳炎;3. 慢性支氣管炎的急性發(fā)作:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(β-內(nèi)酰胺酶陰性 菌株)、副流感嗜血桿菌(β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)引起的細(xì)菌性慢性支氣管炎急 性發(fā)作;4. 非復(fù)雜性皮膚及軟組織感染:由敏感金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌 株)和化膿性鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚及軟組織感染,例如:癤病、膿皮病和 膿皰病; 5. 非復(fù)雜性尿路感染:由大腸埃希菌或肺炎克雷伯菌引起的非復(fù)雜性尿路感染, 例如:腎盂腎炎,膀胱炎和尿道炎;6. 用于早期萊姆病的治療(成人和3月齡以上兒童):由伯氏疏螺旋體敏感菌株 引起的早期萊姆?。ㄓ巫咝约t斑)。7. 淋病、無(wú)并發(fā)癥的急性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎:由淋病奈瑟菌敏感菌株 (產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶菌株)引起的淋病、無(wú)并發(fā)癥的急性淋球菌性尿道 炎和子宮頸炎。
頭孢克肟
頭孢克肟以Suprax等品牌于市面上販?zhǔn)?,是一種抗生素藥物,用于治療多種細(xì)菌感染 - 包括中耳炎、鏈球菌性咽炎、肺炎、泌尿道感染、淋病和萊姆病。對(duì)于淋病通常只需一劑即可治愈。在美國(guó),此藥物通常在淋病對(duì)第一線治療藥物頭孢曲松發(fā)生抗藥性時(shí)而使用的二線藥物。此藥物經(jīng)由口服方式給藥。
已知對(duì)頭孢菌素類抗生素敏感或過(guò)敏的患者禁用此藥物。由于頭孢克肟是第三代頭孢菌素,因此對(duì)于真正青霉素過(guò)敏的患者并非禁忌癥。