丙酸倍氯米松是一種強(qiáng)效局部用糖皮質(zhì)激素，在鼻腔內(nèi)呈現(xiàn)強(qiáng)有力的抗炎作用，在治療劑量下不會(huì)產(chǎn)生全身性副作用。

作用機(jī)制

丙酸倍氯米松能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組織胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能降低抗原－抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，降低平滑肌的收縮反應(yīng)。

鑒別

在含量測(cè)定項(xiàng)下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時(shí)間應(yīng)與對(duì)照品溶液主峰的保留時(shí)間一致。

含量測(cè)定

取本品適量（約相當(dāng)于丙酸倍氯米松1.25mg），精密稱定，置50ml量瓶中，加甲醇約30ml，置80℃水浴中加熱2分鐘，振搖使丙酸倍氯米松溶解，放冷，照丙酸倍氯米松項(xiàng)下的方法，精密加內(nèi)標(biāo)溶液5ml，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，置冰浴中冷卻2小時(shí)以上，取出后迅速濾過，取續(xù)濾液放至室溫，作為供試品溶液，取20μl注入液相色譜儀，測(cè)定，即得。

注意事項(xiàng)

1 鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目咕委煛?/p>

2 對(duì)于采用口服類固醇治療的患者，如腎上腺功能已有損害時(shí)，若改用本劑，要注意腦下垂體-腎上腺系統(tǒng)的完全復(fù)原。

3 對(duì)于過量使用本品的患者、對(duì)本品高敏性患者及近期口服類固醇的患者，可能會(huì)產(chǎn)生全身性反應(yīng)。

4 雖然本劑可控制季節(jié)性鼻炎的大多數(shù)癥狀，但當(dāng)受到夏季異常的變應(yīng)原誘發(fā)時(shí)，用本劑的同時(shí)應(yīng)采用其它治療，尤其是對(duì)眼部癥狀。

副作用

1、少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻、咽部干燥或燒灼感、噴嚏或輕微鼻出血等不良反應(yīng)。

2、極個(gè)別患者發(fā)生的鼻中隔穿孔、眼壓升高或青光眼可能與使用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑有關(guān)。