丙酸倍氯米松是一種強效局部用糖皮質激素,在鼻腔內呈現(xiàn)強有力的抗炎作用,在治療劑量下不會產生全身性副作用。
作用機制
丙酸倍氯米松能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,抑制免疫反應和降低抗體合成,從而使組織胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低,并能降低抗原-抗體結合時激發(fā)的酶促過程,抑制支氣管收縮物質的合成和釋放,降低平滑肌的收縮反應。
鑒別
在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。
含量測定
取本品適量(約相當于丙酸倍氯米松1.25mg),精密稱定,置50ml量瓶中,加甲醇約30ml,置80℃水浴中加熱2分鐘,振搖使丙酸倍氯米松溶解,放冷,照丙酸倍氯米松項下的方法,精密加內標溶液5ml,用甲醇稀釋至刻度,搖勻,置冰浴中冷卻2小時以上,取出后迅速濾過,取續(xù)濾液放至室溫,作為供試品溶液,取20μl注入液相色譜儀,測定,即得。
注意事項
1 鼻腔和鼻旁竇伴有細菌感染時,應給予適當?shù)目咕委煛?/p>
2 對于采用口服類固醇治療的患者,如腎上腺功能已有損害時,若改用本劑,要注意腦下垂體-腎上腺系統(tǒng)的完全復原。
3 對于過量使用本品的患者、對本品高敏性患者及近期口服類固醇的患者,可能會產生全身性反應。
4 雖然本劑可控制季節(jié)性鼻炎的大多數(shù)癥狀,但當受到夏季異常的變應原誘發(fā)時,用本劑的同時應采用其它治療,尤其是對眼部癥狀。
副作用
1、少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻、咽部干燥或燒灼感、噴嚏或輕微鼻出血等不良反應。
2、極個別患者發(fā)生的鼻中隔穿孔、眼壓升高或青光眼可能與使用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑有關。