吲哚菁綠(indocyanine green,ICG)是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局唯一批準(zhǔn)的菁染料藥,安全無(wú)毒,因其具有兩方面的特性,在臨床上被多科室廣泛應(yīng)用。
第一,根據(jù)ICG的藥理特性,靜注后與血清蛋白結(jié)合,被肝細(xì)胞攝取,以游離形式由肝細(xì)胞分泌至膽汁,不參與體內(nèi)化學(xué)反應(yīng),無(wú)腸肝循環(huán)、無(wú)淋巴逆流、不從腎等其他肝外臟器排泄,半衰期為3~4min。因此,通過監(jiān)測(cè)ICG體內(nèi)動(dòng)態(tài)代謝過程可量化評(píng)估肝儲(chǔ)備功能有效狀態(tài),即為臨床開展的ICG清除試驗(yàn),主要以15min血液中ICG滯留率(ICG-R15) 、血漿ICG清除率(ICG-K值) 、有效肝血流量(ICG-EHBF)等作為衡量指標(biāo)。ICG清除試驗(yàn)是目前唯一在臨床上得到廣泛應(yīng)用的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)肝臟儲(chǔ)備功能定量檢測(cè)方法,采用脈動(dòng)式ICG分光光度儀分析法具有微創(chuàng)、簡(jiǎn)便、快速、可床邊實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并短時(shí)間重復(fù)的明顯優(yōu)勢(shì)[1]。
第二,根據(jù)ICG的熒光特性,可發(fā)射波長(zhǎng)840 nm左右的近紅外光,其增強(qiáng)熒光的組織穿透深度范圍在0.5~1.0 cm之間,作為成像介質(zhì)已經(jīng)在臨床使用超過50年,如吲哚菁綠血管造影(ICGA)通過動(dòng)態(tài)記錄脈絡(luò)膜血流動(dòng)力學(xué)改變用于診斷脈絡(luò)膜疾??;ICG分子熒光成像技術(shù)通過觀察不同組織熒光程度可用于組織血供評(píng)估、腫瘤定位、前哨淋巴結(jié)示蹤導(dǎo)航等[2]。
參考文獻(xiàn)
[1] 王銘, 唐紅. 吲哚菁綠清除試驗(yàn)的臨床應(yīng)用[J]. 臨床肝膽病雜志, 2017(6).
[2] 黃昌明, 秦新裕, 鄭朝輝,等. 吲哚菁綠近紅外光成像在腹腔鏡胃癌根治術(shù)中應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)(2019版)[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2020(2):139-144.