谷胱甘肽是一種存在于人體內(nèi)重要的抗氧化劑，以還原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）兩種形式存在于體內(nèi)，其中 GSH 由谷氨酸、甘氨酸和半胱氨酸通過肽鍵相連而成，在肝臟中合成數(shù)量最多。

谷胱甘肽的生理功能

1.抗氧化作用

自由基可以破壞細(xì)胞膜，而谷胱甘肽能夠幫助清除體內(nèi)的自由基，保護(hù)許多蛋白質(zhì)和酶等分子中的巰基，使細(xì)胞免受氧化損傷。

2.改善肝臟功能，治療各種肝臟疾病

谷胱甘肽可提高抗氧化物酶活性從而促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，同時促進(jìn)肝臟的排毒，有利于保護(hù)肝臟，還可降低細(xì)胞膜的損傷，維持肝細(xì)胞膜的完整性和穩(wěn)定性。臨床上將谷胱甘肽作為保肝的重要藥物成分?！吨袊幬镄愿螕p傷診治指南（2023年版）》指出：以ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）/AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）升高的輕、中癥肝細(xì)胞損傷型 DILI（藥物性肝損傷），谷胱甘肽為推薦治療藥物之一。另外有研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用谷胱甘肽治療病毒性肝炎患者，可有效提高治療總有效率。此外，谷胱甘肽還可用于酒精性肝病，加快自由基排泄，減少肝細(xì)胞的損害。

3.維持免疫功能

谷胱甘肽能夠調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性，增強(qiáng)機(jī)體免疫力?？焖僮R別和清除外來的病原微生物。它還能夠輔助促進(jìn)體內(nèi)抗體產(chǎn)生，促進(jìn)免疫反應(yīng)的正常運(yùn)作。

4.保護(hù)血紅蛋白

在過氧化氫和自由基等氧化下，紅細(xì)胞中部分血紅蛋白中二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，使血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，喪失了攜帶氧氣的能力。谷胱甘肽能保護(hù)血紅蛋白不受過氧化氫和自由基等氧化，持續(xù)正常發(fā)揮運(yùn)輸氧的能力。

5.對糖尿病性腎病有療效

谷胱甘肽可通過調(diào)控丙氨酸亞硫?；傅幕钚远糁铺悄虿∧I病的進(jìn)展。其次，谷胱甘肽還可降低炎癥反應(yīng)，減少尿微量白蛋白排泄，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

谷胱甘肽對腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎臟病、慢性腎衰竭失代償期的治療均具有較高的臨床療效。

谷胱甘肽的注意事項(xiàng)

GSH 作為一種內(nèi)源性活性肽，可以通過清除或中和人體中產(chǎn)生的各種有害過氧化物質(zhì)和自由基，起到有效的排毒解毒、降低氧化應(yīng)激反應(yīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)和控制炎癥的作用。目前臨床上常規(guī)使用的谷胱甘肽有片劑、注射劑以及口服含片等。盡管谷胱甘肽具有諸多益處，但公衛(wèi)藥師提醒在使用時必須注意以下事項(xiàng)：

1.劑量適當(dāng)，避免過量。過量可導(dǎo)致惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時可能損害腎功能。

2.注意藥物的相互作用。谷胱甘肽可能與某些藥物發(fā)生相互作用，影響藥物效果，應(yīng)避免同時使用。

3.特殊人群謹(jǐn)慎使用。例如孕婦、哺乳期婦女以及患有某些疾病的人群在使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

4.定期監(jiān)測。長期使用谷胱甘肽期間應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，確保攝入量在安全范圍內(nèi)，身體無不良反應(yīng)。