螺內(nèi)酯,臨床又稱為安體舒通,是臨床上常用利尿劑之一,臨床常用于治療高血壓、慢性心衰、四肢水腫等疾病,具有明顯的利尿和降壓效果,同時(shí)可以抑制心肌纖維化,保護(hù)心臟功能,由于螺內(nèi)酯的利尿機(jī)制非常特殊,長期服用時(shí)容易因?yàn)橛梅ɑ蛘哂昧坎粚?duì)導(dǎo)致的不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至可以引起心律失常,因此科學(xué)服用是關(guān)鍵。
適應(yīng)癥
螺內(nèi)酯,作為醛固酮拮抗劑,可以競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體,輕微抑制雄激素合成,所以是一種常用的、口服抗雄激素藥物,還可用于治療難治性高血壓和心衰,此外還被用來治療女性痤瘡、女性型脫發(fā)。
作用機(jī)制
螺內(nèi)酯是一種起效慢、但作用持久的利尿劑,其口服1天左右才能起效,但可以維持2-3天,其利尿效果不如呋塞米,并且容易受到電解質(zhì)水平的影響,因此臨床上用于治療一些慢性的疾病,如高血壓、慢性心衰等,并且由于利尿效果不佳,所以常與呋塞米聯(lián)用。
不良反應(yīng)
螺內(nèi)酯也會(huì)造成水和電解質(zhì)紊亂,其最主要的不良反應(yīng)是高鉀血癥,這是由于螺內(nèi)酯有保鉀排鈉的特點(diǎn),但伴隨著大量水分的排出,血液中的血鉀水平也會(huì)逐漸升高,導(dǎo)致高鉀血癥的出現(xiàn),患者臨床表現(xiàn)為心率減慢、心慌、肢體麻木,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懞粑瑢?dǎo)致發(fā)生癱瘓性窒息,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的煩躁不安,甚至神志不清。