鹽酸洛哌丁胺，英文名為Loperamide hydrochloride，常溫常壓下為白色至類白色固體粉末，它是一種有機胺的鹽酸鹽，微溶于水但是易溶于乙醇和甲醇。鹽酸洛哌丁胺是一種常用的長效抗腹瀉藥物，它可用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。此外，該藥物分子還可用于回腸造瘺術病人，可減少排便量及次數(shù)并且增加大便稠硬度。

圖1 鹽酸洛哌丁胺的性狀圖

臨床評估

急性腹瀉患者服用鹽酸洛哌丁胺的不良事件發(fā)生率在1.0% 以上，安慰劑組發(fā)生率大于鹽酸洛哌丁胺組的不良事件有:口干、胃腸脹氣、腹部痙攣和絞痛。慢性腹瀉患者服用鹽酸洛哌丁胺的不良事件發(fā)生率在1.0%以上的、安慰劑組發(fā)生率大于鹽酸洛哌丁胺組的不良事件有:惡心、嘔吐、頭痛、胃腸脹氣、腹痛、腹部痙攣和絞痛。值得說明的是在一些臨床研究和上市后經(jīng)驗中報告的不良反應也是腹瀉綜合征的常見不良反應，如腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐、口干、乏力、困倦、頭暈、便秘和腹脹，通常很難區(qū)分這些反應是源于腹瀉還是藥物副作用。

使用禁忌

禁用于已知對鹽酸洛哌丁胺過敏者，本品不應作為以下疾病的主要治療方法:主要癥狀為高熱和膿血便的急性細菌性痢疾，急性潰瘍性結腸炎，沙門菌屬、志賀菌屬或彎曲桿菌屬等侵入性病原體引起的細菌性小腸結腸炎。使用廣譜抗菌素引起的偽膜性腸炎一般情況下，由于抑制腸蠕動可能導致腸梗阻、巨結腸和中毒性巨結腸時，不應使用鹽酸洛哌丁胺。如發(fā)生便秘、腹脹和腸梗阻，應立即停用鹽酸洛哌丁胺。此外，本品用于腹瀉時僅為對癥治療，在確定病因后應進行特定治療。[1]

使用說明

對于急性腹瀉，如服用鹽酸洛哌丁胺48小時后，臨床癥狀無改善應停用本品，建議咨詢醫(yī)生。此外，腹瀉患者尤其是兒童經(jīng)常發(fā)生水和電解質丟失，補充水和電解質是最重要的治療措施。[1]

參考文獻

[1] 鹽酸洛哌丁胺的使用說明書.